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下月起 大批藥可以報(bào)銷

2021年2月19日

3月1日起,2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄正式啟用,119種藥品新增進(jìn)入目錄,平均降價(jià)50.64%。除此外,各地陸續(xù)啟動(dòng)本地醫(yī)保藥品目錄名單調(diào)整。

北京:完善門診特殊疾病政策,目前已達(dá)17種

據(jù)悉,北京市將國(guó)家增加的119種藥品全部納入本市醫(yī)保藥品目錄。其中結(jié)合全國(guó)各地使用情況,對(duì)臨床治療必需、應(yīng)用較多的藥品一并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,主要包括治療癌癥、慢性病、兒童疾病等藥品。

同時(shí),對(duì)門診特殊疾病的藥品報(bào)銷品種也進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整完善,除許多新增藥品已納入門診特殊疾病報(bào)銷外,“澤布替尼”等19種其他新增藥品納入了惡性腫瘤等門診特殊疾病藥品報(bào)銷范圍。

廣東:比去年新增了17種抗癌藥

據(jù)統(tǒng)計(jì),廣東省新版醫(yī)保藥品目錄收錄西藥、中成藥和國(guó)家談判藥品等超過(guò)3100種。

新版醫(yī)保藥品目錄把最新版國(guó)家新冠肺炎診療方案所列藥品和221個(gè)國(guó)家談判藥品全部納入廣東省醫(yī)保支付范圍,助力新冠肺炎疫情防控,并做好癌癥、精神疾病、眼病、兒科等國(guó)家談判藥品落地工作。

新版醫(yī)保藥品目錄比去年新增了17種抗癌藥,包括侖伐替尼等新藥好藥;2018年國(guó)家談判的抗癌藥中14種獨(dú)家藥品進(jìn)一步降價(jià),平均降幅為14.95%,個(gè)別抗癌藥降幅超過(guò)60%。

河北:醫(yī)保藥品目錄比國(guó)家版多297種

2020年版河北醫(yī)保目錄共包含藥品3097種。

其中,國(guó)家目錄常規(guī)藥品2579種;國(guó)家目錄協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種;河北省暫保留增補(bǔ)藥品297種。此外,還有基金可以支付的國(guó)家目錄中藥飲片892種。

在抗癌藥領(lǐng)域,2018年國(guó)家談判準(zhǔn)入的17個(gè)腫瘤藥品,于2020年底協(xié)議到期。其中3種藥品有仿制藥上市被納入乙類管理,14種獨(dú)家藥品按規(guī)則進(jìn)行了續(xù)約或再次談判,平均降幅為14.95%,其中個(gè)別一線抗癌藥降幅超過(guò)60%。

同時(shí),本次調(diào)整還新增了17種抗癌藥,其中包括PD-1、侖伐替尼等,目錄內(nèi)癌癥用藥的保障水平明顯提升。

浙江:完善門診保障政策、開(kāi)通醫(yī)保定點(diǎn)藥店通道

2021年3月1日起,浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行《2020年藥品目錄》。原

大病保險(xiǎn)特殊藥品調(diào)入該目錄的,同步執(zhí)行國(guó)家限定支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)議期內(nèi)談判藥品按照乙類藥品有關(guān)規(guī)定支付,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的限定支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),不得進(jìn)行二次議價(jià)。

浙江省級(jí)招采部門要按規(guī)定將《2020年藥品目錄》中的藥品納入省藥械采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)范圍。掛網(wǎng)價(jià)格不得高于國(guó)家談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);規(guī)格與談判藥品不同的,掛網(wǎng)價(jià)格不高于按照差比價(jià)原則計(jì)算的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

各級(jí)醫(yī)療保障部門要通過(guò)完善門診保障政策、開(kāi)通醫(yī)保定點(diǎn)藥店通道、合理調(diào)整總額控制等方式推動(dòng)《2020年藥品目錄》落地。

除此外,3月1日起,四川省全面執(zhí)行新版醫(yī)保,并將12個(gè)談判藥納入居民糖尿病門診用藥范圍。

.......

而伴隨2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄正式啟用的同時(shí),地方增補(bǔ)品種也開(kāi)始退場(chǎng),各地藥店大批藥退出醫(yī)保,不再報(bào)銷......

這些藥,不能再報(bào)銷

根據(jù)江蘇省醫(yī)保局此前發(fā)布的《江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于公布基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄省增補(bǔ)藥品首批消化名錄的通知》,為做好省增補(bǔ)藥品3年消化工作,經(jīng)數(shù)據(jù)分析、專家論證,現(xiàn)公布省增補(bǔ)藥品首批消化名錄。

這也意味著:風(fēng)寒感冒寧顆粒、歸芪顆粒、消栓口服液、胃舒寧顆粒、十味消食散、腸炎寧糖漿、玉屏風(fēng)丸(口服液)等共計(jì)111個(gè)藥被調(diào)出醫(yī)保,不再報(bào)銷。

據(jù)悉,被調(diào)出醫(yī)保的品種既包括化藥、也包含中成藥。

來(lái)源(醫(yī)藥網(wǎng)) 作者(醫(yī)藥網(wǎng))

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