冠脈支架是我國首個進行國家高值醫用耗材集采的品種，第一個采購周期馬上就要到期了。今天（11月29日），國家高值醫用耗材聯合采購辦公室在江蘇常州進行了冠脈支架集中帶量采購下一個周期的接續采購工作。

上午九時，申報企業開始遞交申報材料，經公證人員審核后，會議工作人員公布了企業申報信息。此次國家組織冠脈支架帶量采購協議期滿接續采購申報共有3696家醫療機構參與報量，相比第一次集采增加了1288家，醫療機構共填報需求量186.5萬個。

某外資企業代表 胡駿：因為我們作為外資企業來講，中國市場是非常重要的。帶量采購之后，我覺得對于企業、政府、百姓來說，應該都是一個非常好的結果。

此次冠脈支架接續將采購周期由此前的2年延長至3年，一方面降低了再次開展接續工作的頻率，節約行政成本；另一方面引導企業形成長期穩定預期，保證市場格局在更長一段時間內的穩定，促使企業能夠將一部分時間與精力投入到研發創新中。

此次接續采購，在規則上也有很多優化。比如此前未能中標的企業產品和這兩年間獲批的新產品也能參與其中，通過量價掛鉤、以量換價的方式，給企業充分的機會進行競爭。

本次接續采購簡化了采購規則，規定報價不高于最高有效申報價即可獲得擬中選資格，最大限度地保障了企業均能夠獲得中選資格。此前未中選產品與新產品只要接受最高有效申報價，即可參與集采，給予了未中選產品充分機會，緩解了新獲批產品趕不上國采的困境，推動臨床使用向更高技術水平發展。

同時，通過梯度分配約定采購量，促進企業充分競爭，充分發揮集采“量價掛鉤，以量換價”的效應，引導企業合理降價以獲取更多的約定采購量。

南京大學衛生政策與管理研究中心主任 顧海：本身以前沒有參加中標的，如果其他企業也想投，只要符合這個條件也可以參加，所以有更多的未中標的企業和未中標的品種進來，等于增加了供給。無論在品種量還是企業的數量方面都有了增加，通過充分競爭，價格也會更下來一點。

冠脈支架首個采購周期為兩年，從2021年1月1日正式落地，各地患者用上了質優價廉的醫藥產品，目前，降價的中選品種在臨床使用上達到了169萬套，顯著降低了患者的就醫負擔。

11月27日，江蘇常州40歲的市民劉葉峰因胸悶被緊急送到常州市第一人民醫院救治，經醫生檢查為急性心肌梗死。隨即醫生為患者進行介入手術，植入了2個冠脈支架。術后，患者轉危為安，而當聽到一個冠脈支架僅需590元，劉葉峰驚訝不已。

冠脈支架作為國家組織高值醫用耗材集中帶量采購“第一單”， 中選品種平均價格700元左右，平均降幅達93%，相關產品于2021年1月落地。在第一個協議期內，醫療機構共使用了169萬套中選冠脈支架，達到全年協議采購量的1.6倍，為全國節約費用超179億元。患者對經皮冠狀動脈介入治療（PCI）手術的可負擔性大大提升，根據有關數據顯示，2021年中國PCI手術量相比2020年增長超40%，充分發揮集采成效，切實降低了群眾負擔。

江蘇省常州市第一人民醫院心血管內科主任醫師 楊曉宇：我們現在每個月大概有100多例患者需要進行冠脈介入治療，這些患者都是采用集采支架，我們也跟供應商事先溝通，讓他們配備不同型號的支架，有多個品牌可供選擇，能夠滿足患者臨床的需要。

此次接續采購又有更多的醫療機構參與采購報量，共有3696家醫療機構參與，相比第一批集采增加了1288家，共填報需求量186.5萬個，是第一批集采的1.7倍，體現出醫療機構對集采政策的高度認同。

隨著集采的深入開展，將會有越來越多的集采產品面臨采購周期到期的情況，集采到期后的接續工作如何進行？此次國家集采冠脈支架的接續采購也為其他集采產品的續約提供了參考。

自國家醫保局成立以來，國家層面已經對藥品開展了7批集采，對冠脈支架、骨科等高值醫用耗材開展了三批集采。各地也廣泛開展了省級和區域聯盟集采，中選產品顯著降低患者就醫負擔。隨著地方積極推進醫用耗材集中帶量采購，各地陸續面臨著產品接續問題。

目前，國家尚未針對國家組織醫用耗材集中帶量采購協議期滿后接續工作頒布專門政策文件，由國家統一組織開展冠脈支架接續工作可以提升行政效率，盡可能杜絕出現地方接續不規范、不統一的情況，降低企業四處投標的成本，可以最大程度穩定價格水平，協調地方間的價格差異，保證各地處于同一個價格水平，并為后續接續工作的開展提供參考與借鑒意義。