市場將被重塑
波士頓咨詢研究報告顯示，近年來中國醫藥市場發生了巨大變化，政策頻繁出臺。一方面展現出醫藥市場和渠道的多元化趨勢，另一方面渠道的商業模式也在不斷地發展變化。特別是在中國醫藥市場中占比高達90%的原研藥和仿制藥正在從銷售為主導的商業模式轉向市場準入模式。未來3～5年，醫藥行業充滿挑戰。
報告指出，在可預見的未來，兩個因素將繼續推動中國醫療支出的增長：一是人口結構正在發生變化，包括老齡化和中產及富裕階層的擴張；二是中國政府致力于承擔國民醫療花費的更大比例——其中尤為突出的是由政府出資建立覆蓋全民的醫療保險體系。
在上述因素推動下，從現在到2020年，中國醫療支出的年均復合增長率將達到5%～10%。未來的藥品市場將逐漸從現在的以醫院為中心的體系，轉向“去中心化”模式，包括三種主要的銷售渠道，即醫院、基層醫療機構和零售藥店。報告預測，到2021年，由于政府對藥品銷售實施“零加價”政策，同時嚴格藥占比控制，醫院的藥品銷售份額會下降5%～8%。此后，藥品銷售從醫院向基層醫療機構、零售藥店轉移的速度會加快，到2026年，醫院在藥品銷售中的比例將下降至50%～60%。
在“去中心化”的過程中，醫院的商業化模式也會從銷售為主導的模式向市場準入為主導的模式發展，即更加嚴厲的招標政策，如通過質量和療效一致性評價的藥品將會和原研藥處于同一招標質量層次，以及不斷擴大的醫聯體和GPO（集團采購）主導的二次議價將不斷壓低藥價，降低產品利潤，但同時也會減少供應廠商數量，將藥品價格與采購量掛鉤，實現對制藥企業的重新洗牌。
波士頓咨詢公司合伙人兼董事總經理陳白平表示，未來3～5年，藥企轉型會非常痛苦漫長，藥價不斷下降，但是銷售費用卻不能減少。而真正實現渠道多元化，醫藥分開，可能要到2021年之后，驅動力是目前政府正在推動的分級診療制度和全科醫生制度。
制造成本將大幅下降
報告同時推演出中國藥品未來十年的價格走向，即經過兩三輪招標之后，藥品的毛利率將下降30%，而按照國內藥企現在的營銷推廣模式這將無法支撐銷售團隊。
報告指出，事實上中國藥企還有一個巨大的杠桿沒有采用，即制造成本下降。以辛伐他汀為例，在美國藥店平均每片辛伐他汀價格是0.024美元，大采購商的采購價格為每片0.012美元。中國藥企只有經營毛利率達到95%時，才會低于美國平均價格，中國藥企毛利率只要在80%以下，則高于美國藥店平均采購價格。這說明，中國藥企在控制制造成本方面還有很多的工作可以做。比如產能、流程的優化，人員效率的提升等。
陳白平表示，在發達國家，藥品通過GPO采購后能保證一定銷量。目前中國很多藥企把藥品銷售額的30%左右的費用用在推廣上，這一塊是未來下降的空間。
波士頓咨詢公司資深合伙人兼董事總經理、大中華區主席黃培杰認為，醫藥生產分兩個環節，即一個環節是原料藥生產，另一個環節是原料藥合成（制劑）生產。在原料藥環節上，中國的成本控制很有競爭力，因為這一塊已經達到規模、批量生產。而在原料藥合成領域，中國還沒有實現規模化生產，生產成本較高，在國際市場上沒有競爭力。