醫保改革向來被認為是“三醫聯動”之一“醫”的重要一環，每次醫保目錄的發布都牽動這千萬家藥企和十幾億人民大眾的心。
自去年2月人保部發布新版國家醫保目錄至今已滿一年，對于進入或沒能進入國家醫保目錄的品種已是“板上釘釘”的事情，也是各省制定地方新版醫保目錄的核心，但各省的地方醫保目錄尤其是一些醫藥大省往往也成為一些未能進入國家醫保品種的必爭之地，一旦進入多個省份的地方醫保目錄，其對藥企的意義與進入國家醫保目錄不相上下。
13個省份已發布新版醫保目錄，10省份發布“過渡版”，7省份出調整方案。截至目前，全國所有省份針對2017年新版國家醫保目錄均已有發布了相關醫保政策文件，有的省份還發布了多個相關政策文件，如江蘇、天津、寧夏等（注：本文表中只列舉各省最新發布的醫保目錄相關政策文件）。
其中，有13個省份已發布地方新版醫保目錄，10個省份發布新版地方醫保目錄出臺之前過渡期的醫保執行措施，還有7個省份已經出臺調整方案（含征求意見稿）。
還有10個省份至今尚未發布地方的新版醫保目錄，但已發布相關通知要求結合地方上一版醫保目錄和2017版國家醫保目錄執行，大多還將36個談判品種也納入醫保報銷支付范圍，在地方新版的醫保目錄出臺之前的過渡階段使用，筆者姑且將其稱之為“過渡版”醫保目錄。
▍36個談判品種有望大放量，百億腫瘤藥市場格局或重構
無論是地方新版的醫保目錄、地方“過渡版”醫保目錄還是發布的醫保目錄調整方案（或醫保目錄調整方案征求意見稿），均將36個談判成功藥品納入醫保報銷范圍。
36個品種覆蓋了腫瘤、心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物以及個別罕見病藥物。
在這36個品種有19個是腫瘤藥，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種，且其中大多數是社會廣泛關注、有望大幅度減輕患者負擔的腫瘤靶向藥。
納入各省醫保支付的抗腫瘤品種涉及的藥品在2016年規模近90億元，據筆者估計2017年市場規模超過100億元。其中大多是療效好但價格非常高的靶向治療藥品，其2016年市場規模接近70億元，估計2017年已經超過80億元。
將眾多腫瘤靶向藥納入醫保報銷支付范圍，雖各地執行時的報銷比例有一定差異，但總體方向上是有利于減輕重大疾病患者的負擔。