今天的頭條新聞是國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革，一下子減少了8個(gè)正部級(jí)和7個(gè)副部級(jí)單位，不少部委的名字也都做了重大修改。在不斷強(qiáng)化政府指導(dǎo)和管理職能的時(shí)代，這么大的變化肯定蘊(yùn)含了不同尋常的意義，何況跟醫(yī)療醫(yī)藥相關(guān)的中央機(jī)構(gòu)幾乎此次都被調(diào)整。

機(jī)構(gòu)調(diào)整的總體目的如政府公報(bào)所說(shuō)是為了減少多頭多層次重復(fù)執(zhí)法，減少企業(yè)和個(gè)人行政負(fù)擔(dān)，提高監(jiān)管效率并最終轉(zhuǎn)化政府機(jī)構(gòu)職能。

雖然多數(shù)人只是醫(yī)藥行業(yè)最普通的基層群眾，但醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展歷來(lái)受到政策強(qiáng)烈影響，充分理解這次機(jī)構(gòu)大調(diào)整的背后含義，可以讓改革風(fēng)暴襲擊到我們的時(shí)候不至于驚慌失措。

這次跟醫(yī)療醫(yī)藥有關(guān)的機(jī)構(gòu)調(diào)整包括：

1.衛(wèi)計(jì)委升級(jí)為國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，不再保留國(guó)家醫(yī)改辦

調(diào)整目的：淡化計(jì)劃生育概念，同時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療與健康管理，疾病預(yù)防結(jié)合的“大健康”構(gòu)想，例如把老齡化工作，控?zé)熀桶脖O(jiān)總局的職業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)籌管理，希望從源頭減少疾病發(fā)生，提高群眾生命健康質(zhì)量。

對(duì)行業(yè)影響：預(yù)計(jì)會(huì)刺激醫(yī)療產(chǎn)業(yè)會(huì)更多跟預(yù)防，康復(fù)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合，強(qiáng)化全生命周期健康管理理念和總健康成本概念，之后政府會(huì)繼續(xù)大力推進(jìn)分級(jí)診療，家庭醫(yī)生制度，以解決游戲那的醫(yī)保費(fèi)用和醫(yī)療資源與社會(huì)日益增長(zhǎng)的健康醫(yī)療需求的矛盾。簡(jiǎn)單說(shuō)，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)會(huì)更加多元化，不再是醫(yī)院和藥企唱二人轉(zhuǎn)。

2.國(guó)家藥監(jiān)局和國(guó)家工商總局，質(zhì)監(jiān)總局一起組建國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局

調(diào)整目的：統(tǒng)一執(zhí)法和信息共享，解決過(guò)去某些“三不管”的監(jiān)管問(wèn)題。

對(duì)行業(yè)影響：總體利好醫(yī)藥行業(yè)的清理整治，對(duì)過(guò)去游走在工商部門(mén)和藥監(jiān)部門(mén)的之間的問(wèn)題例如“保健品夸大宣傳”，“藥品走私”，“藥品交易市場(chǎng)”等問(wèn)題可以更有效地監(jiān)管。正規(guī)企業(yè)不用擔(dān)心，過(guò)去的違規(guī)或者灰色的操作會(huì)更加困難。原藥監(jiān)局的中央職能因?yàn)閷?zhuān)業(yè)i選哪個(gè)很強(qiáng)，會(huì)繼續(xù)相對(duì)獨(dú)立。省級(jí)以下藥品監(jiān)管交給市場(chǎng)監(jiān)管同意執(zhí)行，有利于藥品監(jiān)管下沉，畢竟藥監(jiān)局沒(méi)有工商局人多。從設(shè)置看，藥監(jiān)總局局長(zhǎng)應(yīng)該不會(huì)成為新的市場(chǎng)監(jiān)管總局局長(zhǎng)，醫(yī)藥行業(yè)相對(duì)于整個(gè)市場(chǎng)監(jiān)管還是很小的一部分。

3.組建國(guó)家醫(yī)療保障局，調(diào)整國(guó)家社保基金理事會(huì)隸屬關(guān)系

調(diào)整目的：突出醫(yī)保問(wèn)題的復(fù)雜性和對(duì)社會(huì)穩(wěn)定的重要性，所以把之前人社部，發(fā)改委和衛(wèi)計(jì)委的部分功能剝離成立這個(gè)直屬?lài)?guó)務(wù)院的重要機(jī)構(gòu)。

對(duì)行業(yè)影響：它將成為影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥行業(yè)最重要的三大部門(mén)之一，職能包括醫(yī)保支付，結(jié)算和醫(yī)療價(jià)格制定，藥品耗材招標(biāo)等等。我也看好醫(yī)保局成立后有利于加速對(duì)三保合一落實(shí)，同時(shí)也是對(duì)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的推動(dòng)，以前多部委管理不利于保險(xiǎn)公司拓展業(yè)務(wù)。我非常好奇這個(gè)新設(shè)立的重要機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人來(lái)自哪個(gè)部委，其之前的背景也許會(huì)暗示未來(lái)醫(yī)保局的監(jiān)管思路。

4.省及以下單位國(guó)稅地稅機(jī)構(gòu)合并

調(diào)整目的：減少稅收成本和納稅人負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)稅收監(jiān)管協(xié)作。

對(duì)行業(yè)影響：短期影響不大甚至利好，畢竟只是稅收部門(mén)的合署辦公。金稅三期如此強(qiáng)大，大家老老實(shí)實(shí)開(kāi)票交稅，不動(dòng)其它心思就好。

5.監(jiān)察部并入國(guó)家監(jiān)察委員會(huì)

調(diào)整目的：減少監(jiān)察反貪部門(mén)的多頭管理，提高監(jiān)管部門(mén)合作效率。

對(duì)行業(yè)影響： 醫(yī)藥行業(yè)反商業(yè)賄賂當(dāng)然會(huì)越來(lái)越嚴(yán)格地執(zhí)行下去嘍。

此次機(jī)構(gòu)改革并未出現(xiàn)傳說(shuō)中的結(jié)合衛(wèi)生，藥監(jiān)和醫(yī)保的“超級(jí)健康委員會(huì)”，仍然把三大醫(yī)療健康管理機(jī)構(gòu)分離，體現(xiàn)的仍然是機(jī)構(gòu)之間的互相監(jiān)督和管理平衡。我們很看好此次醫(yī)療醫(yī)藥相關(guān)機(jī)構(gòu)的調(diào)整，因?yàn)檎{(diào)整的思路簡(jiǎn)明清晰，堅(jiān)定之前的醫(yī)改和藥改方向沒(méi)有瞎折騰，符合提升監(jiān)管效率，降低市場(chǎng)成本的思路。