911国产自产精品a_开心伊人网_久久精品这里只有精品_国产精选免费视频_老色鬼在线精品视频_av集市

進入醫保目錄,這些國產新藥到底經歷了什么

2018年8月24日

最近,一篇名為《讓進口藥大降價的重大創新藥,為何上市9年仍不能進醫保?》報道引起業內強烈反響。

隨著新藥審批的改革,仿制藥一致性評價的推進,我國制藥企業對于創新藥研發的熱情越來越高。但是,作為本土研發的創新藥,其市場表現是幾家歡喜幾家愁。我國第一個具有自主知識產權的1.1類氟喹諾酮類抗菌藥,面市9年來,始終未能進入國家醫保目錄及多數地方的公立醫療機構基本用藥目錄。同為一類新藥,我國首個完全自主知識產權的小分子抗癌靶向新藥“埃克替尼”,雖進入了2017版國家醫保目錄,卻受到部分省份醫藥招標采購周期與要求所限,難以進入很多醫院的采購目錄。但市場上,也有部分國產創新藥通過納入醫保,實現兩位數,甚至五位數的業績增長。

出現這樣的兩極現象,其實并不意外。從歐美等成熟醫藥市場的經驗看,既有上市一年銷售就超百億美元的超級重磅炸彈,也自然有上市幾年之后就銷聲匿跡的全新化合物創新藥。

創新成果能否兌現為商業價值,由市場說了算。更重要的是,醫生的臨床需求也決定了新藥的去留。而醫保部門也會根據HTA研究以及醫保承受能力來評估是否入選一款創新藥。

因此,對于本土創新藥企業來說,上市并不意味著成功,無法兌現市場價值也是常有的。新一輪醫保談判風雨欲來,趁此機會,我們不如回顧一下,通過醫保談判進入醫保目錄的本土創新藥到底經歷了什么?

進口藥降價,本土創新藥處境尷尬

國產創新藥,是與進口創新藥對比。2016年3月國家食品藥品監督管理總局制定了化學藥品注冊分類工作改革方案,將1類(境內外均未上市的創新藥。指含有新的結構明確的、具有藥理作用的化合物,且具有臨床價值的藥品)藥品定義為創新藥。而在這之前上市的國產創新藥中,大部分并不是絕對原創的新藥,某種程度上仍是Me too或者Me better開發,或者用一個更加貼切說法是“創仿結合”。

即通過對已驗證靶點有活性的化合物進行結構修飾而獲得專利。多數時候,我國本土創新藥企業的最大優勢是價格,走上述的研發思路可以最大程度地彌補我國藥企在研發能力上的不足,從而降低研發失敗的風險,也避免了因為完全創新的藥物存在一定的不確定性而不能給企業帶來確定回報的風險。

雖然一款新藥能否獲得商業成功由內外多方原因造成,但能否進入醫保以及進入醫保后以價換量的策略是取得成功重要的原因之一。自從國家醫保談判實施以來,當本土創新藥和進口創新藥之間的價差因為報銷而縮小很多的時候,才是考驗本土創新藥能否獲得醫生和患者廣泛認可的關鍵。談判之后,進口創新藥大幅度降低,國產創新藥的價格優勢就會明顯變小。

在這一對決中,最明顯的例子就是貝達藥業研發的凱美納與阿斯利康研發的易瑞沙。在兩者納入醫保報銷之后,患者使用進口藥的花費并不會比國產藥高太多,患者每年用進口藥自費1萬元,用國產每年自費約6千元,價格優勢就不如純自費的情況下顯得那么明顯。

2018年7月,貝達藥業進一步下調了凱美納21片盒裝規格的各省掛網價格,由1399元/盒調整為1345.05元/盒。政策支持、醫院準入、市場環境等多種原因造就了本土創新藥的尷尬境地。

Me too沒有優勢,Me better更有錢景

我們以兩個銷量較高的國產創新藥為例,微芯生物的愛普沙(西達本胺)和恒瑞的艾坦(阿帕替尼)在所在疾病領域都不能算是“全球新”,或絕對原創,但卻是Me better的典型。

愛普沙是全球第一個亞型選擇性的組蛋白去乙酰化酶抑制劑,也正因為如此,愛普沙具有非常獨特的抗腫瘤機制,比如激活患者抗腫瘤細胞免疫功能。同類藥物在全球僅有3家企業生產,其中兩家在美國,每月治療費用分別為28萬人民幣和14萬人民幣。而相比之下,愛普沙每月的費用為2萬多人民幣。在藥物使用方式上,愛普沙采用口服,而非國外使用的靜脈注射,在給藥方式上更加便利。

恒瑞研發的艾坦是全球首個治療胃癌的小分子靶向藥物,也是全球首個晚期胃癌的口服抗血管生成藥物,同時也是晚期胃癌三線唯一標準用藥,其口服用藥體現了給藥方式的優勢。有研究指出,從醫保支付方的角度,艾坦較其他競品具有較高的經濟學優勢。

一些專家認為,隨著新藥審批的加速,眾多創新藥、新特藥、靶向藥的生命周期將越來越短,競爭也變得越發白熱化。一代產品可能入院還沒三四年,二代就要上市了,三代已經臨近研發成功了。患者和醫護人員變得更為挑剔,創新藥領域如果有最好效果的藥就很可能不需要用次好效果的藥。

從企業角度看,由于進入醫療市場障礙重重,研發企業費盡千辛萬苦研發的創新藥可能難以及時滿足臨床需求,甚至新藥很快變成了舊藥、老藥。同時,市場準入難也嚴重阻礙了研發企業的創新積極性。創新藥的專利保護期只有20年,但研發和審批過程就耗去12-15年,加上市場準入曠日持久,等到企業獲利時專利保護也快到期了,這些現狀都嚴重制約了企業持續創新的能力和積極性。制藥企業在研發產品以及產品上市之后,要充分考慮如何讓醫生接受一款創新藥,這對于長期從事仿制藥銷售的本土藥企是需要面臨的新課題。

營銷環節也需要革新

醫藥行業中,大多數藥企,甚至是跨國巨頭,也只有個別新藥成為了重磅炸彈,回收了研發投入,獲得了盈利。對于本土制藥企業來說,在進軍創新藥之后,如果想實現創新藥的卓越上市,沿用銷售仿制藥的經驗,采用代理商的方法來推廣創新藥很可能難以為繼。無論從實戰還是理論,代理商主要以利益驅動,他們更多地考慮差價與推廣難度,考慮局部得失,全部采用代理商將為創新藥的推廣埋下失敗的伏筆。

在有限的生命周期內,“好產品并不代表能賣好”已經成為很多本土制藥企業面臨的主要問題。準入和學術是創新藥營銷中最重要的核心,創新藥企業必須另辟蹊徑,從學術推廣和學術曝光出發,占領學術高地。不過同時,擺在創新藥面前的還有一個挑戰:創新藥推廣的初始成本會非常高,并且創新藥的銷量爬坡可能沒有那么快,所以藥企在這一過程中必然會經歷一段比較長時間的虧損,企業必須做好建設自有銷售團隊,進行長期策略性的虧損推廣與布局的準備。

來源(醫藥網) 作者(佚名)

酒泉大得利制藥股份有限公司(m.52tianxi.com)

主站蜘蛛池模板: 天天看高清谜片avhd101_三上悠亚ssⅰn939无码播放_国产精品乱码高清在线看_欧美一级视频免费观看_欧美日韩亚洲国产综合_国产特级毛片AAAAAA高清_久久99久久精品视频_久久天天躁 | 国产精品精东影业_久久国产精品嫩草影院的使用方法_成人高清视频免费观看_国产一区二区在_嗯~宝贝你的胸好软奶罩脱了动漫_久久精品国产亚洲av影院_欧美亚洲日韩国产网站_蜜桃久久久久久 | 狠狠综合久久综合88亚洲爱文_久久久久久久_惊弦45集全免费看_97精品一区二区视频在线观看_麻豆精品一区二区综合av_久久不见久久见免费影院观看_国产一a在一片一级在一片_欧美黑人巨大精品一区二区 | 亚洲日韩中文字幕_久久久国产精品消防器材_日本欧美视频在线_99探花在线观看_成年女性特黄午夜视频免费看_印度老妇性视频毛茸茸_av小说图片_欧美日韩一级片在线观看 | 中文人妻精品一区在线_日韩av免费中文字幕_欧美无砖区准a_国产高清av在线_亚洲欧美日韩综合久久久久_成人免费视频中文字幕_亚洲一区在线看_蜜臀久久av | 免费高清一区二区三区_午夜久久福利视频_午夜无码片在线观看影院Y_欧美BESTIALITY变态人禽交_雨宫琴音一区二区在线_日本粉色视频在线观看_av黄色免费观看_性色AV无码不卡中文字幕 | porn麻豆_欧美大屏操_国产成年人在线观看_久久99精品久久久久久国产越卉_黄色一级毛片网站_国产精品视频yjizz_激情综合一区二区迷情校园_男人操女人视频免费观看 | 狠狠躁天天躁又黄又爽_色精品视频_欧美妇乱大交xxxxx_一本大道亚洲视频_深夜福利免费_三区四区在线观看_www一区二区_白嫩人妻娇喘欲仙欲死 | 色999视频_99re6在线视频精品免费_国精产品一区二区三区四区糖心_内射老妇女BBWXOGOD_久久经典国产视频_国产精品青青在线观看爽香蕉_日本免费看_大地资源免费影视大全 | 国产一区二区野外_亚洲黄色av_久久综合给合久久狠狠狠974_1区2区视频_国产免费视频一区二区三区_久久久久久久久久久免费av_无码av一区二区三区在线观看_欧美一级夜夜爽 | 亚洲AV中文无码字幕色下药_亚洲成人精_国产偷伦_福利小视频网站_在线观看免费无码专区_日本中文在线视频_国产91成人超清在线_羞羞色院91蜜桃 | 国产成人免费观看久久久_国产香蕉精品视频老妇_麻豆av一区二区_国产黄色免费网站_我要色综合色综合久久_午夜伦4480yy私人影院免费_在线一区不卡_亚洲爆乳成AV人在线视菜奈实 | 无码国产伦一区二区三区视频_国产一级黄色片免费_亚洲欧美日韩久久一区二区_国产高清自拍视频_国产男女视频网站_伦理一国产a级_亚洲福利视频一区二区_久久伊人一区 | 日本三级精品_麻豆免费在线看_一本久道在线观看_s级爆乳玩具酱国产vip皮裤_国产精品久久伊人_古代春交性姿势K8_黄av毛片在线观看_2014av天堂影音先锋 | 91九色在线播放_www.五月婷_亚洲九九影院_99久久9_视频一区视频二区制服丝袜_永久视频在线观看_69xxxx免费视频_岛国片在线观看 | 亚洲二区不卡_久久精品男女_91视频免费网址_7777久久久国产精品消防器材_国产综合网址_亚洲a毛片_邻居少妇张开腿让我爽了在线观看_欧美猛片 | 色综合精品无码一区二区三区_欧美性猛交xxxx乱大交密桃_国产99久久精品一区二区永久免费_四色av网站入口_欧美性色a_草女人视频_人人草人人_最近更新中文字幕第一页 | 国产视频1区2区_天天碰天天碰_日韩国产欧美一区二区三区_波多野无码黑人在线播放_国产黄成人免费观看_欧美九一_在线观看www_出租屋嫖妓大龄熟妇露脸在线播放 | 免费在线你懂得_91综合久久婷婷久久_一女三男做2爱A片免_97久久超碰极品视觉盛宴_久久久1_亚洲中亚洲中文字幕无线乱码_色综合天天综合欧美综合_av在线精品 | 久久国产精品_国产精品_超碰99在线观看_free男子游泳部一季免费观看_A级毛片毛片免费观看丝瓜_国产伦一区二区三区_美女裸体18禁免费网站_国产一区二区三区四区五区六区_青青草日韩 | 91青青国产在线观看精品_日本va在线视频播放_亚洲第二页_日日碰日日摸日日澡视频播放_久久99免费视频_人人爽人人片人人片av_中文字幕第56页_性欧美8处一14处破 | 一本丁香综合久久久久不卡网站_久久精品日韩精品_亚欧美一区二区三区_亚洲视频二区在线观看_116少妇做爰毛片_巨乳一区_国产精品一区二区6_中文字幕网址 | 另类武侠第1页777wh_国产三级日本三级在线播放_www九九热_激情综合色综合啪啪开心_强奷漂亮少妇高潮_伊人精品在线_亚洲丁香社区久久丝袜综合网_在线观看成人精品 | 高清欧美性猛交xxxx_一本加勒比波多野结衣高清_亚洲欧洲日本国产_久久国产资源_国产精品一二区在线观看_一区二区三区在线观看免费视频_91呦呦_亚洲午夜av在线 | 免费中文熟妇在线影片_亚洲AV高清一区二区三区_亚洲成AV人片在WWW色猫咪_3D动漫同人精品无码专区_免费黄色高清视频_日韩操操_香港一级黄色录像_chaopeng在线观看 | 草草浮力院禁止18进入_国产精品亚洲二区在线看_后宫宫妃被各种sm调教_亚洲国产极品_久久久久国精品产熟女久色_91精品一区二区三区综合_日本aaaa片毛片免费观蜜桃_午夜色片 | 亚洲视频2_粉嫩一区二区三区四区公司1_被黑人猛躁10次高潮视频☆_亚洲一区日韩精品中文字幕_亚洲黄色大片网站_1769国内精品视频在线_国产有码av_亚洲成人黄色小说 | 水蜜桃成视频人在线播放_欧美黑人bbcvideos极品_中文字幕精品在线播放_亚洲黄色第一页_色婷婷亚洲六月婷婷中文字幕_黄色a免费_日批免费观看_偷拍一区二区三区在线婷婷 国产内射999视频一区_国产村长av一区二区三区_国内av一区二区三区_m麻豆传媒_亚VA芒果乱码一二三四区别_自拍偷拍视频在线观看_免费爱爱视频网址_3d动漫精品久久一区二区 | 亚洲一级在线免费观看_免费日韩视频在线观看_青青久在线视频_狠狠色图片_在线观看私人黄_久久精品性视频_久久99热婷婷精品一区_黄色国产一级 | 久久性网站_国产精品特级毛片一区二区三区_国产无套护士在线观看_九九热色_欧美在线中文_在线看av网址_亚洲日韩∨A无码中文字幕_国产韩日 | 91大神在线免费?看_免费视频网站91_91久久精品日日躁夜夜躁欧美_午夜影院在线免费观看视频_国产成人在线影院_日本一区二区三区久久久_久久久国产精品VA麻豆_91免费版在线看 | 国产精品国产三级国产普通话一_欧美一区a_毛毛毛片_在线影院av_精品国产日韩亚洲一区_女社长被下属捆绑调教_JAPANESE高潮流白浆_揉着我的奶从后面进去视频 | 麻豆影视免费观看_粗暴进入娇小呻吟痛呼_国产手机在线精品_色网小说_亚洲一区二区三区日韩_亚洲成av人片天堂网无码】_欧美天天澡天天爽日日A_国产a级黄色录像 | 亚洲中文字幕在线第二页_亚洲成人国产精品_亚洲v日本_日韩一二三区不卡在线视频_草逼福利视频_人人爱天天做夜夜爽_伊人成年网_亚洲中文字幕永久在线不卡 | 国产高清黄色片_国产综合色在线观看_香蕉大美女天天爱天天做_农村黄性色生活片_超碰色图_日本高清视频色WWW色_国产淫伦久久久久久久_最近2018免费中文字幕4 | 久久99日韩国产精品久久99_精品久久久免费_伊人色综合久久天天网_亚洲中出视频_浴室边摸边吃奶边做边爱_国产视频不卡一区_97国产精品人人爽人人做_国产99久久久欧美黑人 | 女人高潮一级一片_日本成a人片在线中文_日韩人妻无码一区二区三区综合_亚洲午夜久久久久妓女影院_国产一级大片在线观看_最近中文国语字幕在线播放视频_网友自拍露脸国语对白_熟妇女领导呻吟疯狂 | 欧美又大粗又爽又黄大片视频_亚洲成国产人片在线观看_嫩草影视入口_天天做天天躁天天躁_久久精品九色_久久欧美亚洲另类专区91大神_国产专区中文字幕_国产综合av | 亚洲高清第一页_午夜情视频午夜性视频无码_精品在线免费观看视频_免费观看欧美日韩亚洲_无码免费无线观看在线视频_chinese熟女熟妇_成人久久18免费网站麻豆_九色丨porny | 三级三级久久三级久久_国产精品综合视频_精品国产福利_一本久久伊人热热精品中文_国产精品一线视频_麻豆视传媒在线观看_欧美亚洲国产精品久久高清_97视频久久久 天天摸天天草_寝室bl高h_久久香蕉成人免费大片_影音先锋在线资源无码_北条一二三区_白嫩少妇一级无码_亚洲一区二区三区桃乃木香奈_99精品推荐 | 久草网视频_日本成人片在线_国产日产精品久久久久兰花_男女真实毛片视频图片_国产亚洲一区在线_日本潮喷videos_亚洲欧美一级_国产特级黄色毛片 |