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4+7藥企年度業績回顧:指標、品種、份額……

2020年3月20日

4+7試點于2019年4月1日全面啟動,現已滿一年,到下月(4月)協議期滿,中選品種在11(4+7)個試點城市的銷售量明顯上升、銷售額大多下降,原研份額下降,初步實現了以量換價和仿制藥替代原研的初衷。

一、指標

4+7中選品種第一張處方于2019年3月18日在廈門中山醫院開出,從而拉開了帶量采購試點的大幕。

去年4月1日,11個試點城市全部實施,指標完成進度超出預期,在4月14日實施不到半個月的時候,即已完成了全年指標的27.31%,到8月底已完成全年指標的105.99%,到去年年底更是完成了183%。

各個試點城市自身的指標完成進度也較理想,以試點城市廈門為例,去年5月15日4+7實行才一個半月的時間,廈門即已完成了全年指標的59%,到10月29日,沈陽則已完成全年指標的136%。

4+7指標的順利完成,為其后的4+7擴圍和將于下月執行的第二批帶量采購積累了經驗,奠定了信心。

二、品種

醫藥魔方曾依據法伯研究院的分析,對除孟魯司特鈉和蒙脫石散外的23個中選品種在4+7城市的銷售情況進行了回顧,以中選產品在4+7城市開始試點的2019年4月到2019年10月間的銷售情況,與招標前的2018年4月-10月間的同期銷售情況進行了對比。

1、品種:量升、額降

與招標前的2018年同期相比,中選品種在2019年4月-10月間在4+7城市的銷售,除氯沙坦、氟比洛芬、厄貝沙坦氫氯噻嗪等8個品種外,其他15個都取得了銷售量的增長,其中,銷售量上升幅度最大的是吉非替尼,增幅高達120%,其次是恩替卡韋(90%)、替諾福韋二吡呋酯(89%)等。

而銷售額除鹽酸右美托咪定注射液(增長14%)外,其余22個品種的則全部下降,其中,銷售額下降幅度最大的是氟比洛芬酯注射液,下降了68%,其次是厄貝沙坦和瑞舒伐他汀都下降了62%,恩替卡韋下降了60%。

4+7試點,初步實現了以價換量。

2 、4+7城市:量升、額降

再來看中選品種在4+7城市的總體銷售表現,除上海和北京外,其他9個試點城市全部實現了銷售量的上升,其中,銷量上升幅度最大的是西安,增幅高達106%,也可能與西安報量較小有關。

而中選產品的總銷售額,在所有試點城市全部下降,下降幅度最大的是上海,降幅高達48%,這也與上海報量全國最高有關,銷售額降幅第二大的是重慶,降幅高達46%。

3、原研:份額下降,仿制藥替代加速

在4+7城市,2019年4-10月,非中標的原研產品的市場份額較2018年同期都有明顯下降,其中,份額降幅最大的是開浦蘭(優時比)和韋瑞德(GSK),都比2018年同期下降了40%,分別由2018年4-10月的97%和73%,下降到2019年同期的57%和33%,降幅最小的是力比泰(禮來)和悅寧定(默沙東),僅較2018年同期下降了1-2個百分點。

三、案例

接下來,我們再從幾個具體品種的銷售表現比較下4+7的影響。

1、氨氯地平(4個直轄市)

通過分析氨氯地平在京津滬渝4個直轄市的銷售情況,可以發現,2019年前9個月的銷售額較上年同期都出現了下降,其中天津降幅最大,下降了一半,北京降幅最小,只下降了17%。

2、阿托伐他。ū本

以北京樣本醫院市場為例,阿托伐他汀一直由輝瑞獨霸市場,但4+7沒能中選,而由北京嘉林藥業的中標,所以自去年一季度末4+7試點在北京實行后,輝瑞的市場份額迅速由一季度的79%下降到三季度的57%,下降了22個百分點,而北京嘉林的份額則由一季度的19%上升到三季度的43%,增加了24個百分點。

3、氯吡格雷(北京)

同樣是在北京樣本醫院,氯吡格雷的原研品波立維(賽諾菲)長期占據市場份額第一的位置,4+7試點由信立泰的泰嘉中標,故從2019年一季度末4+7試點實行半年后,波立維的市場份額由第一季度的49.2%下降到了3季度末的39.9%,下降了9個百分點,而中選品種泰嘉的份額則由一季度的48.4%迅速上升到了三季度的59%,上升了10.6個百分點。

可見,4+7加速了仿制藥對原研的替代。

四、4+7期滿銜接

3月18日,國家醫保局發布《關于積極穩妥推進第二批國家組織藥品集中采購結果落地的函》,要求做好“4+7”試點與全國擴圍的銜接。

眾所周知,為期一年的4+7集采試點,到下月(4月)即將期滿,目前,已有上海、大連、沈陽、成都等城市出臺了銜接方案,有的直接對接省標(沈陽、大連),有的則開始征求意見(成都、西安)或擬啟動重新談判(上海)。

4+7試點一年來,指標完成進度超預期,得到了廣大醫生和患者的響應,中選產品的銷售量明顯上升、銷售額下降,原研產品市場份額開始下降,以量換價、仿制藥替代效應開始顯現。

為期一年的4+7試點,對官方、企業以及醫療機構都是寶貴的經歷和經驗,面對即將常態化的帶量采購,各方將會更加嫻熟應對。

來源(醫藥網) 作者(醫藥網)

酒泉大得利制藥股份有限公司(m.52tianxi.com)

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