陜西省大聯(lián)盟，正式開啟

11月23日，山西省藥械集中競價采購網(wǎng)發(fā)布《關于報送陜西聯(lián)盟未過評藥品帶量采購用量數(shù)據(jù)的通知》。

通知顯示，根據(jù)陜西省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署安排，將開展陜西聯(lián)盟未過評藥品帶量采購品種范圍相關采購數(shù)據(jù)填報工作，為做好山西省的數(shù)據(jù)上報工作，現(xiàn)就組織全省醫(yī)療機構開展陜西聯(lián)盟未過評藥品品種范圍相關采購數(shù)據(jù)報送工作安排。

填報單位包括全省公立醫(yī)療機構、縣域醫(yī)療集團，鼓勵軍隊醫(yī)療機構和醫(yī)保定點非公立醫(yī)藥機構自愿參與本次集中采購。

填報內(nèi)容則為陜西聯(lián)盟未過評藥品品種范圍20191月-12月31日實際使用量。

據(jù)悉，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層醫(yī)療機構的填報內(nèi)容由各縣（市、區(qū)）醫(yī)療集團統(tǒng)一報送。未納入縣（市、區(qū)）醫(yī)療集團統(tǒng)一管理的醫(yī)藥機構，各單位自行填報。

所有藥品均要報量，如2019年無采購記錄，可在歷史采購量中填寫0并保存。歷史采購量填寫0同時視為該產(chǎn)品放棄參加帶量采購工作。填報截止時間為2020年11月27日17：00，逾時系統(tǒng)將關閉，不再接收上報數(shù)據(jù)。未參與報量的藥品視為放棄參加帶量采購工作。

通知明確：各級醫(yī)保部門要高度重視本次數(shù)據(jù)填報工作，及時通知到各醫(yī)療機構，督促醫(yī)療機構按照要求在規(guī)定時間完成相關數(shù)據(jù)填報。未在規(guī)定時間內(nèi)完成報量工作的醫(yī)療機構將無法通過平臺采購帶量采購中選藥品。

各醫(yī)療機構要認真對待本次數(shù)據(jù)填報工作，如實填報相關數(shù)據(jù)。本次填報的采購量將作為下一步確定采購合同約定量的依據(jù)。

這份文件，標志著涉及范圍最廣的11省帶量采購聯(lián)盟，帶量采購正式開始。

15個大品種

早前，業(yè)內(nèi)就有消息顯示，陜西省牽頭11省藥品跨省集采聯(lián)盟，其是目前為止國內(nèi)涉及范圍最廣的藥品帶量采購跨區(qū)域聯(lián)盟，包括陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆、新疆建設兵團、湖南、海南、山西，廣西、貴州，覆蓋了整個大西北、西南兩省及其他區(qū)域。

其中涉及15個未過評大品種，托烷司瓊注射劑、脂溶性維生素注射劑、葛根素注射劑、復方氨基酸注射劑、丙氨酰谷氨酰胺注射劑、腺苷鈷胺注射劑、銀杏葉提取物注射劑、膠體果膠鉍口服制劑、胸腺法新注射劑、果糖注射劑、復方甘草酸苷口服制劑、法舒地爾注射劑等。

事實上，陜西省此前就在省際聯(lián)盟的嘗試上卓有成效。此前，由其牽頭組織的寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設兵團、湖南、廣西、貴州、海南等10個省（區(qū)、兵團）組成聯(lián)盟對高值醫(yī)用耗材人工晶體帶量采購。

在官方發(fā)布的數(shù)據(jù)中：參與本次集采的22家企業(yè)中，產(chǎn)生中選企業(yè)18家；在企業(yè)申報的100個品規(guī)中（進口產(chǎn)品89個、國產(chǎn)產(chǎn)品11個），有56個中選（進口產(chǎn)品50個、國產(chǎn)產(chǎn)品6個）；與省際聯(lián)盟省（區(qū)、兵團）原采購價相比，中選價平均降幅44%，最高降幅達到85%。

本次參與帶量采購的15個大品種，在多省均是采購金額位居前列的現(xiàn)金牛產(chǎn)品，隨著11省帶量采購的正式開啟，將讓近三分之一版圖的地區(qū)，或?qū)崿F(xiàn)用藥格局的重新洗牌。

多省重合，成為新趨勢

值得注意的是，山西省此前也加入了四川等8省區(qū)關于開展省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購，涉及四川、內(nèi)蒙古、山西、遼寧、吉林、黑龍江、海南、西藏等8個省（區(qū)）。

共有17個品種被納入省際聯(lián)盟藥品集中采購中。賽柏藍梳理后發(fā)現(xiàn)，17個藥品絕大多數(shù)為注射劑，僅復方甘草甜素（復方甘草酸苷）、醋酸鈣和熊去氧膽酸三個口服常釋劑型。

而曲克蘆丁注射劑、胞磷膽堿注射劑、七葉皂苷注射劑、罌粟堿注射劑、間苯三酚注射劑、硫辛酸注射劑、蘭索拉唑注射劑、雷尼替丁注射劑、甲潑尼龍注射劑等14個大品種均被納入此次8省聯(lián)合的帶量采購。

也就是說，山西省參加了一個以上的省際聯(lián)盟藥品集中采購工作，帶量采購覆蓋藥品或超過32個。

某種程度上，此前地方帶量采購多是以省為單位，但自從陜西大聯(lián)盟出現(xiàn)后，這種跨省級的帶量采購一夜直接成為業(yè)界關注的重點，也廣為各省所采納，山西省的兩次加入，就是一個比較好的例子。

曾有業(yè)內(nèi)人士表示，帶量采購雖然由市級試點，省級擴圍，國家級全面鋪開，但是省級是最符合的，原因是有足夠的量支撐，以及便于統(tǒng)一管理。但由于各地的用藥習慣不同，國家級無法有效解決用藥習慣差異的問題，此時聯(lián)盟帶量采購威力就可以直抵區(qū)域用藥習慣，堅持下去是屬于殺手锏的。

跨省區(qū)之間的帶量采購倒無需擔心監(jiān)管的問題，因為唯一的目的就是帶量降價，以降價為最終目的，至于降價的幅度和報量的標準問題，這個還要看各地的采購品種。