國家談判砍藥價半數省份未落地 患者“跨省買藥”
作者：佚名 來源:中國醫藥網 2016-7-29 
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人社部門也有自己的考慮。青海省人社廳副廳長聶殿光告訴南都記者，除了已經納入醫保的吉非替尼，另外兩種藥其中一種用藥量比較小，還在調研中，“下半年，人社部可能會調整醫保目錄，我們打算同醫保目錄一并調整�！�
解決之道
建議由醫保部門
牽頭藥價談判
在藥品行業的人看來，藥價談判開展是一次有意義的探索，使得之前在中國市場上銷售的創新藥只能通過等待幾年一次的醫保目錄更新才能進入到報銷序列中的情況，有了通過藥價談判的方式得到解決的可能。
然而，這次由衛計委主導的國家層面的藥價談判，距離 其 預 期 目 標 仍 然 存 在距離，其中最為明顯的就是與醫保的對接。
河南省衛計委藥政處處長孫威也在一次會議上總結經驗，建議下一步藥價談判需要完善機制，人社部門也應全程參與，不只是會簽。不然到最后來回折騰，效率太低，影響也不好。
一名衛生系統的官員也表示，未來應該“誰管醫保，誰來談判”，衛計委藥政司道理講得再多，還是缺乏談判的利器，沒有籌碼。
一名參與談判的知情人士也說，公立醫院多年來遵循的一個基本用藥政策就是醫保藥品的使用要達到85%-90%的比例。藥企參與談判的目的，就是通過讓利換得進入醫保目錄的市場空間。
“目前的談判機制，沒有授權我們去談降價進目錄�！鄙鲜鲋槿耸刻寡裕白鳛橐粋�談判策略，我們只能跟外企這樣說，你給一個醫保對接價格，我們去推動相關部門做好保障形式的對接�！�
沈陽藥科大學工商管理學院藥物經濟學教研室張方副教授說，到目前為止，我國對于醫保目錄內的藥品沒有專門的社會醫療保險定價機制。雖然，國內藥價談判已經施行了一段時間，但談判主體更多是醫院和藥品生產企業或藥品供應商之間，“醫保機構少有參與其中”。
不過，在人社部近日印發的《人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃綱要》也在深化醫保支付方式改革的框架下提出，規范各地醫保待遇調整權限，合理確定支付標準，并“建立完善醫保經辦機構與醫療機構和藥品供應商的談判機制”，對外釋放出推進改革的信號。
“目前難度大的是專利藥、孤兒藥和價值高的高價藥進入醫保對醫�；饹_擊的問題，這也是談判的重點領域。”張方認為，藥價問題與醫�；鹬Ц赌芰τ兄芮械年P聯，“因此關乎藥價的談判主體必然需要有醫保部門參與。”（文中趙琦、尹時光等皆為化名）
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