青光眼手術標配藥斷貨 低價藥短缺怎么治？
作者：佚名 來源:醫藥網 2017-4-7 
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“有些低價藥的原材料被個人或者財團壟斷后，奇貨可居，價格被哄抬了，對于這種行為價格管理部門要堅決予以打擊，但如果是因正常因素影響導致成本上漲的，要允許企業合理地調節價格。不要妖魔化漲價。”該醫藥人士稱。
另一方面，該醫藥人士也指出，現行的藥品招標制度對低價藥也并不“友好”。一些用量小、市場需求不大但效果顯著的低價藥，并沒有鋪設銷售網絡的能力，只能依靠進入醫保目錄來保證銷量，而醫院招標過程又會將藥品價格盡量壓低，使得企業獲利空間過小，不得不根據市場情況進行調節生產甚至放棄生產。
據悉，經過集中招標、聯合議價后，藥品價格普遍會下降10%-15%。原本低價藥價格就低，量不大，再加上招標砍價，兩頭擠壓，藥企“心一橫，干脆不做了”。
破解 可采取定點生產等措施
中國醫藥企業管理協會會長郭云沛指出，政策上雖然允許了對低價藥適當提價，但在實施過程中，各省局藥品招標平臺仍然未能完全“尊重藥品的價值規律”，低價藥被壓價情況嚴重，打擊了企業的積極性。
郭云沛表示，要解決低價藥的短缺問題，應理順低價藥審評、招標、采購、配送、支付等環節的工作，并建立一個已發生短缺或可能短缺的藥品目錄清單，進行分類管理。
對于分類管理，郭云沛建議，應對國家日均費用不超過3元（西藥）和5元（中藥）的低價藥，直接在省局招標平臺上掛網，不設“最低參考價”，讓臨床醫療機構和生產企業直接進行談判交易；對于臨床必備且不可替代的搶救藥，罕見病用藥以及一些小品種藥，即使其日均費用已經超過了國家對低價藥的要求，政策上仍然要有所傾斜，可采取此前各省中標的平均價做基準數進行招標，招標過程中要“網開一面”，不強制降價；對于沒有企業應標或者棄標的低價藥，要及時摸清信息，由招標部門直接和企業約談，通過價格談判的方式，以合理的價格滿足企業和醫院雙方的需要。
“相關部門除了讓低價藥回歸到正常價格水平外，還可以在低價藥配送、稅收方面也給予一定的傾斜政策和財政補貼，以激勵其生產低價藥。”郭云沛稱。
面對低價藥頻頻短缺的問題，國家衛生計生委體改司副司長姚建紅表示，廉價藥短缺問題成因復雜，可采取納入目錄管理、建立綜合管理信息系統、定點生產、改革價格管理等措施來應對。
據悉，低價藥定點生產試點從2014年起開始實行，首批納入試點的包括了治療甲亢的甲巰咪唑、治療麻風和皰疹樣皮炎的氨苯砜等七種短缺低價藥。去年年底，又將地高辛口服溶液、復方磺胺甲噁唑、注射用對氨基水楊酸鈉3個品種納入試點。“在全國找幾大藥廠專門生產某幾種藥品，這樣量就比較大，量大以后就能夠盈利，所以通過定點生產的方式鼓勵企業生產。”姚建紅稱。
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