大勢猜想：192億元規模藥品要開始GPO了！
作者：佚名 來源:醫藥網 2017-8-18 
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深圳第一批改革試點的市屬及各區級公立醫院，包括深圳市人民醫院、深圳市第二人民醫院、北京大學深圳醫院、深圳市中醫院等25家公立醫院。
東莞全市所有公立醫院和社區衛生服務中心均須參與平臺集中采購，鼓勵全市社保定點的民營醫療機構積極參與，鼓勵其他醫療機構參與。
廣州地區所有公立醫院，包括中央、省屬、市屬、區屬醫院，國家部委、解放軍、武警、事業單位、國有企業等在穗舉辦的公立醫院共有152家公立醫院。其中，部屬醫院8家、省屬醫院26家、市屬醫院23家、區屬醫院73家，部隊武警醫院5家，其他企事業單位醫院17家，另外還有5家獨立核算的醫療分支機構。
2017年廣州和東莞即將進行的GPO不像深圳和上海那樣只是抽部分醫院做試點，而是全市醫療機構一同GPO。
采購規模？
廣州、東莞約192億元藥品要GPO
深圳市《深圳市公立醫院藥品集團采購目錄》包括：（一）上年度全市公立醫院在廣東省藥品電子交易平臺采購總金額排名前80%以內的藥品，奇異劑型和奇異規格的藥品除外；（二）常用低價藥、婦兒專科藥、急救搶救藥，以及市場供應短缺藥品。由深圳市衛生行政部門成立市公立醫院藥事專家委員會，負責集團采購藥品的遴選并編制《深圳市公立醫院藥品集團采購目錄》。
上海的GPO所覆蓋的產品則基本覆蓋所有品類的產品。目前上海已發出5批藥品目錄，深圳則發出2批目錄。
表1 上海和深圳GPO批次對比
東莞的采購藥品范圍包括常用低價藥、婦兒專科藥、急救搶救藥和市場供應短缺藥品等保障類藥品，以及上一年全市公立醫院在省平臺采購總金額排名前80%以內的藥品（奇異劑型和奇異規格除外）。
廣州暫無公布采購藥品的范圍，按2016年廣州市等級醫院的采購規模超過200億元（含省屬）、東莞規模預計在40億元左右推算，廣州東莞醫院規模的80%也有192億元。假如192億規模產品要面臨GPO，并且GPO的服務是按美國GPO目前收取的費用平均僅1%～2%，那么僅廣州的費用就有1.2億元。
省級平臺何去何從？
廣東省藥交平臺面臨角色轉變
廣東省以廣東藥品交易中心作為第三方藥品交易平臺，從2013年年末至今運行了3年多時間，全省的藥品基本集中在平臺上進行網上交易，藥品價格也在逐漸下降。
根據交易方案，廣東省藥品交易平臺上可允許3種交易方式：一是全省醫療機構藥品采購報量匯總至平臺競價議價；二是各地可組建醫聯體以團購的方式與生產企業在省交易平臺上自主聯合團購；三是醫改試點城市以地級市為單位在平臺上自行采購（廣東省內醫改試點城市：深圳、珠海、東莞、中山、惠州、江門以及肇慶），具體辦法由試點城市制訂，按程序報省政府批準后，報國務院醫改辦備案。
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