中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員楊曉光強(qiáng)調(diào)，特醫(yī)食品研發(fā)需要長(zhǎng)期積累，配方應(yīng)配合臨床需求不斷修改和調(diào)整。他建議，企業(yè)要加強(qiáng)特色配方研發(fā)，以降低同質(zhì)化程度，使特醫(yī)食品走上適應(yīng)個(gè)體需求、實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展道路。

專家的上述觀點(diǎn)得到企業(yè)認(rèn)可。西安力邦臨床營(yíng)養(yǎng)股份有限公司研發(fā)總監(jiān)楊宏表示，特醫(yī)食品的研發(fā)目前主要通過(guò)產(chǎn)品市場(chǎng)反饋、按照醫(yī)院醫(yī)生及臨床營(yíng)養(yǎng)師需求定制、與臨床營(yíng)養(yǎng)科合作共研等方式來(lái)貼近臨床。力邦公司已與國(guó)內(nèi)多位臨床營(yíng)養(yǎng)專家及臨床營(yíng)養(yǎng)科建立產(chǎn)品共研、市場(chǎng)探索、產(chǎn)品臨床應(yīng)用、臨床營(yíng)養(yǎng)觀念普及、項(xiàng)目課題申報(bào)等多維度合作關(guān)系。上海冬澤特醫(yī)食品有限公司董事長(zhǎng)袁斌文也表示，企業(yè)將針對(duì)特醫(yī)食品成立專門的研究院，以提高研發(fā)的針對(duì)性。

暢通渠道  規(guī)范管理

國(guó)產(chǎn)特醫(yī)食品市場(chǎng)份額小與產(chǎn)品銷售不暢也有關(guān)，這一現(xiàn)象也被石漢平稱為“中段梗阻”。

在2016年《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)管理辦法》實(shí)施之前，由于缺乏規(guī)范管理，我國(guó)特醫(yī)食品同時(shí)以藥品和食品兩種身份存在于市場(chǎng)中，銷售渠道相對(duì)混亂。目前，在眾多的特醫(yī)食品中，只有嬰幼兒特殊配方奶粉發(fā)展相對(duì)成熟，購(gòu)買也較為方便。

按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，特醫(yī)食品要在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下使用。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，特醫(yī)食品的醫(yī)院銷售渠道應(yīng)該拓展。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任卞華偉曾公開(kāi)表示，特醫(yī)食品在醫(yī)院銷售仍面臨諸多障礙。首先，特醫(yī)食品被認(rèn)定為食品而非藥物，如何開(kāi)具處方是個(gè)問(wèn)題；其次，對(duì)特醫(yī)食品規(guī)范使用具有重要指導(dǎo)意義的臨床營(yíng)養(yǎng)師在醫(yī)院是稀缺資源。目前部分營(yíng)養(yǎng)科人員是由臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生、臨床營(yíng)養(yǎng)技師與公共營(yíng)養(yǎng)師組成，這與“臨床營(yíng)養(yǎng)師”的概念并不能完全契合。

“造成特醫(yī)食品中段梗阻的一個(gè)重要原因是政策不配套。”石漢平表示，營(yíng)養(yǎng)治療沒(méi)有納入醫(yī)療收費(fèi)體系，是特醫(yī)食品流通面臨的突出障礙。“目前湖北、浙江、上海、廣州已將營(yíng)養(yǎng)評(píng)估納入醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，但全國(guó)大多數(shù)醫(yī)院中的營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師都在為患者免費(fèi)做營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師只能對(duì)患者提出相關(guān)建議，既不利于特醫(yī)食品在醫(yī)院中的使用，患者依從性也大打折扣。”石漢平說(shuō)。據(jù)悉，在2017年7月發(fā)布的《廣州地區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》中，營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估、兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)咨詢等已經(jīng)被納入診查費(fèi)當(dāng)中。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任張片紅認(rèn)為，特醫(yī)食品要在醫(yī)院得到更好推廣，醫(yī)院的相關(guān)工作應(yīng)該以制度形式固定下來(lái)，包括特醫(yī)食品怎樣到醫(yī)院、如何配置、怎么使用、誰(shuí)來(lái)發(fā)放、誰(shuí)來(lái)監(jiān)督、誰(shuí)來(lái)對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。