16個抗癌藥談判后“以價換量” 催生30億大品種
作者：佚名 來源:醫藥網 2018-7-27 
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新一輪國家醫保談判工作正緊鑼密鼓地籌備中，武漢先發制人了，近日，湖北省發布《武漢市醫用物資采購管理辦公室關于印發2018年武漢市醫療機構部分進口藥品議價工作方案的通知》，共有24個抗癌藥入選議價目錄，涉及諾華、輝瑞、禮來等外企。前兩批國家談判共有39個品種降價進入醫保，其中有17個為高價抗癌化藥，據米內網數據，除了厄洛替尼，其他16個抗癌化藥在2017年中國公立醫療機構終端銷售額看漲，其中有6個銷售額超過10億元。
全面落實抗癌藥降價
新一輪國家醫保談判呼之欲出
抗癌藥短缺、價格昂貴一直是社會關注的焦點問題，全面落實進口抗癌藥降價是今年政府醫藥改革的重點工作。在今年4月和6月，總理兩次主持召開國務院常務會議，決定對進口抗癌藥實施零關稅并鼓勵創新藥進口，加快已在境外上市新藥審批、落實抗癌藥降價措施、強化短缺藥供應保障。而在影片《我不是藥神》上映引發輿論廣泛關注討論后，總理特別批示有關部門，要“急群眾所急”，抓緊落實相關措施，推動抗癌藥加快降價。
事實上，“降價”已經成為近年來抗癌藥的主要關聯詞。2015年10月，16部委（局）組織開展了首批國家藥品價格談判試點工作，為高價抗癌藥降價進入醫保打開通路；2017年7月19日，人社部公布了第二批國家醫保談判目錄結果，共36個品種入選醫保目錄，其中包括15個高價抗癌化藥。
據新華網報道，7月11日，國家醫療保障局委托相關學協會召開部分企業溝通會，共10家外資企業和8家內資企業相關代表參加了會議。此次溝通會為抗癌藥醫保談判工作的順利開展奠定了良好的基礎。
據悉，新一輪國家醫保談判有了以下變化：一是談判層級變化了，新一輪談判由總理親自拍板；二是談判主體變化了，從人社部轉為國家醫療保障局；三是談判藥品不一樣，從即將過專利期的老藥變為原研新藥。
前兩批17個抗癌化藥降價入醫保
以價換量
價格談判的核心是國家通過醫保資格讓藥企放棄單品利潤率，實現以價換量，總體上來說，談判品種的銷售收入不受降價影響，并能進一步提高。2015年，首批國家藥品價格談判試點工作開啟，共3個品種納入醫保，其中2個為抗癌化藥；2017年，又有36個通過國家藥價談判的藥品被納入新版醫保乙類范圍，其中包括15個高價抗癌化藥。
注：銷售額以產品在中國公立醫療機構終端的平均零售價計算
（來源：米內網數據庫）
通過醫保談判的抗癌藥，都有大幅度的降價，鹽酸埃克替尼片、吉非替尼片、注射用曲妥珠單抗、貝伐珠單抗注射液、注射用硼替佐米、鹽酸厄洛替尼片、氟維司群注射液、來那度胺膠囊等品種降價幅度均在50%以上。
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