基藥制度調(diào)整，是順勢變革還是短期優(yōu)化？
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2018-8-31 
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不難發(fā)現(xiàn)，此次國家基本藥物制度調(diào)整，距離上一次調(diào)整已經(jīng)過去三年，有人士指出，基藥制度在進一步完善之后，將更符合科學規(guī)律，而且目前醫(yī)改攻堅戰(zhàn)仍在持續(xù)進行之中，國家基藥制度在革除舊疾的同時，地方也應針對新問題做出調(diào)整，以順應醫(yī)保制度內(nèi)在運行規(guī)律和醫(yī)療醫(yī)學管理規(guī)律，確保實現(xiàn)公眾用藥負擔不斷降低，更好地維護廣大群眾的健康權益。
對此，沈明持肯定的態(tài)度，他認為每一次國家基藥目錄制定和調(diào)整，地方也定會隨之調(diào)整、執(zhí)行。他還進一步建議基本藥物就應只有一個國家目錄，然后地方來執(zhí)行，因為“基本”二字可以說明各個地區(qū)的差異都很小，不需不同省份再去根據(jù)地方情況再去增減，否則最終還是會給地方帶來所謂“權力”的機會，從而再出現(xiàn)五花八門的事情。
對于基藥制度的調(diào)整，實際上，肯定是有調(diào)入和調(diào)出的。對于最終調(diào)入及調(diào)出的結果，在沈明看來，預計像常見病、慢性病基本使用頻率比較高、主要體現(xiàn)在“基本”二字的基藥會調(diào)入；而把一些輔助用藥、神藥，不符合基本的基藥會被調(diào)出。
除此之外，他還判斷不會有太多已經(jīng)通過一致性評價的藥品在基藥目錄里面，畢竟目錄的調(diào)整是比較謹慎的，不可能大進大出，會相對保守穩(wěn)定，而且一致性評價對中國來講，也是一個新的事物，不能出現(xiàn)一陣風，通過的就大批量調(diào)入，沒通過的就大批量調(diào)出，顯然，這樣政策就太隨意，進而會引發(fā)更多的問題。所以，至于有多少會被調(diào)入調(diào)出，還需等最終的目錄公布。
回歸本源、找準定位才是核心競爭力
新政重在落實，較之過去，各地更應加大執(zhí)行力度。基藥制度的調(diào)整，無論是對于公立醫(yī)院、企業(yè)還是整個中國的用藥市場，或?qū)⒂瓉硪淮未笳{(diào)整和大洗牌。
劉明睿認為，期望基于某個制度或者政策就能對整個中國的用藥市場進行一次大調(diào)整和大洗牌其實不太現(xiàn)實，還是應該回歸本源，堅持公立醫(yī)院姓“公”的屬性，提高醫(yī)務人員的積極性，推動分級診療制度的建立，深化供給側(cè)結構性改革；也應該通過合理的政策，引導生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)集約化、規(guī)模化，淘汰落后產(chǎn)能，注重學術研究、提高創(chuàng)新能力和產(chǎn)品質(zhì)量，以此推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級。
“對于我們醫(yī)藥行業(yè)的人來講，基藥制度的調(diào)整肯定是用藥市場的一個大的事件，但不是一次性的事情，應該后面還會陸陸續(xù)續(xù)有，每一次調(diào)整都會面臨很多問題，這都正常。我們應用善意、寬容的眼光去看待。此外，作為企業(yè)，要深刻體會并且去適應國家的政策，同時要找準自己的方向，尋找更多的市場，不要光盯著基藥，要選擇更好的產(chǎn)品，不要搞那些完全靠利益催動，不是靠療效的產(chǎn)品，不要盲目地去跟風，要根據(jù)企業(yè)自己的資源來去選擇自己的方向，這才是長久之計。”沈明說道。
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