“4+7”中選價殺入福建 是否改變福建格局？
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2019-3-14 
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三明此前有過“以量換價”的經驗和基礎，本身又是醫改的明星城市，此次落地4+7價格，也許一定程度上拉開了“4+7”聯動的序幕
▍4+7價格，聯動三明
近日，三明市醫療保障管理局、市醫療保障基金管理中心主辦的公眾號“三明醫療保障”發布消息：國家組織藥品集中采購“4+7”中選結果開始在三明落地。
消息顯示，2月25日，深圳信立泰藥業股份有限公司生產的硫酸氫氯吡格雷片（商品名：泰嘉）以“4+7”中選價格正式進入三明聯盟藥械聯合限價采購目錄，成為首個在三明市落地的“4+7”集中采購中選品種。
據了解，硫酸氫氯吡格雷片的供應價格為22.26元/盒（75mg*7片）、26.40元/盒（25mg*20片），預計一年可節約藥品費用近700萬元。
此外，三明市醫療保障管理局將進一步完善相關配套措施，繼續推進其余“4+7”中選品種在三明市落地。
福建省作為首批確立的綜合醫改試點地區，涌現出了一大批醫改樣本，而三明市作為其中的明星城市，一舉一動都廣受外界關注。
三明醫改的重拳也一直落在藥價上，比如其在省級招標采購的基礎上，采用全市統一限價采購，嚴格執行“一品兩規”、“兩票制”和“藥品采購院長負責制”。據悉，最后其69種藥品采購比省級招標價低了50%以上，其中降幅最大的藥品，從256元降到7.8元。
此外，三明探索跨區域聯合限價采購，以聯合打包報量的形式來“以量換價”：三明市成立了“三明聯盟”，其成員分布全國14個省，覆蓋21個地級市，31個縣，覆蓋市縣人口10132萬人。
一直以來，相關部門鼓勵非中選地區采集4+7的中選價時，都強調必須要“模式和價格一起聯動。”
此前，網傳福建省組織召開了跟進國家集采使用工作座談會，要以年度藥品用量的60%作為采購量，使4+7中標產品優先掛網采購，也一定程度了實現了“帶量，才能聯動價格”的要求。
而三明此前有過“以量換價”的經驗和基礎，本身又是醫改的明星城市，此次落地4+7價格，也許一定程度上拉開了“4+7”聯動的序幕。
▍原研更受醫院青睞，是否改變福建格局？
每月上旬，福建都會公布上月的藥品銷售前20排行榜，長期以來，都是外資原研藥牢牢占領榜單絕大多數的位置。
據賽柏藍觀察，2018年全年，輝瑞的注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和阿托伐他汀鈣片牢牢占據著第一名的位置，其中，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是三月的榜單第一名，阿托伐他汀鈣片是其余11個月的榜單第一。
數據公司經七緯五康策對其1月到8月的藥品采購金額前20品種進行梳理，進口原研藥達到一半以上，所占比例高達70%。其余國產藥品的排名靠后且波動相對較大，僅樂普的硫酸氫氯吡格雷片基本維持在前10名，壓過賽諾菲的原研品種波立維。
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