第二批帶量采購來了？8大城市和42個藥品有望入選
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2019-4-19 
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日前，國務院常務會議強調，要進一步推進國家藥品集中采購試點，認真總結試點經驗，及時全面推開。這意味著，在下一輪國家帶量采購中，試點區域有可能擴大，參與品種有可能增加，而隨著試點區域擴大，非試點城市主動參與，中標價全國聯動有望加速，帶量采購模式全國推廣指日可待。隨著國家帶量采購的影響力逐步擴大，國內外藥企動作頻發……
中國生物制藥董事局主席謝炳近日表示，第二批“4+7”帶量采購品種預計將在今年夏天公布，并在今年年底執行。據米內網預測，帶量采購如果要擴大試點區域，有8個城市入圍幾率較大，如果要增加品種，則有42個藥品入圍可能性較高。
擴面、增量……“4+7”帶量采購進一步推進
4月3日，國務院常務會議聽取藥品集中采購、短缺藥供應及醫療救助等工作匯報，要求讓更多群眾在用藥就醫上受益。在藥品集中采購上，會議強調要進一步推進國家藥品集中采購試點，加強中標藥品質量監管和供應保障，實現降價惠民；認真總結試點經驗，及時全面推開。這意味著，在下一輪國家帶量采購中，試點區域有可能擴大，參與品種有可能增加。
擴大區域
目前我國有4個直轄市，15個副省級城市（深圳、大連、青島、廈門、寧波計劃單列市），第一批“4+7”帶量采購試點城市包含了4個直轄市（北京、上海、天津、重慶）及7個副省級城市（廣州、深圳、沈陽、大連、西安、成都、廈門），這些城市能夠較為靈活甚至獨立地統籌當地財政資源，財政比其他地方寬裕，當地政府及其職能部門配合度較高。
圖1：2018年重點城市公立醫院化學藥終端城市格局（單位：億元）
（來源：米內網重點城市公立醫院化學藥終端競爭格局）
此外，據米內網數據庫，4+7城市中的北京、上海、廣州在2018年重點城市公立醫院化學藥終端城市格局中位列前三，其銷售額均超過百億，成都、天津、重慶等城市銷售情況也較為良好。
因此，帶量采購如果要擴大試點區域的話，應該會選擇具備上述特點的副省級城市，杭州、寧波、武漢、南京、濟南、哈爾濱、青島、長春均有很大機會入選。杭州、武漢在2018年重點城市公立醫院化學藥終端城市格局中排在第五、第六位，且武漢已于去年開展GPO，有點類似廣州、深圳，而杭州、寧波同屬浙江省，該省已將省級招標采購與醫保支付標準很好地結合在一起，青島在大病救助制度上很有特色。
增加品種
第一批“4+7”帶量采購有31個品種入圍，最終25個品種中選，分析31個入圍品種可發現，原研藥、已過一致性評價藥品及參比制劑才有資格參與競選，也就是藥品在質量上必須有保證；入圍的藥品均在臨床上使用比較廣泛、用藥金額比較大；入圍的品種集中在心血管系統及神經系統兩大領域，其他領域涉及品種數較少，預計下一批會更多地在抗腫瘤、糖尿病、抗生素中新增品種；已在海外獲批上市的產品入圍的幾率也很大，如華海藥業、石藥集團有些產品獨家過評、且用藥金額不算特別大的也入圍了。
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