互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將納入醫(yī)保 多方入局角力萬億市場
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2020-11-20 
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今年以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療頻頻站上風口。最近的“高光時刻”來自于其在支付端的政策破冰。
11月初，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見》明確，參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務定點醫(yī)療機構復診并開具處方發(fā)生的診察費和藥品費，可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復診處方流轉。
招銀證券對此評價稱，這是政府發(fā)布的第一份詳細的、包含明確時間表的線上醫(yī)療服務醫(yī)保報銷政策指導意見。
事實上，自疫情發(fā)生以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關的政策東風加速吹來。中國非公醫(yī)療醫(yī)生集團分會副會長謝汝石在接受時代周報記者采訪時說：“對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來說，實現(xiàn)醫(yī)保線上支付非常重要，這直接決定了用戶群體的廣度和就醫(yī)的次數(shù)。此外，接入醫(yī)保，也是一種官方背書，讓更多人認可了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這種形式。”
納入醫(yī)保支付
疫情帶來的針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療支付端的放開，并非“臨時起意”，而是漸次推開的。
3月2日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)的《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）明確，對符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構為參保人提供的常見病、慢性病線上復診服務，各地可依規(guī)納入醫(yī)保基金支付范圍。
按照《指導意見》，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構為參保人在線開具電子處方，線下采取多種方式靈活配藥，參保人可享受醫(yī)保支付待遇。
3月5日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療又被首次納入中央級醫(yī)保文件。在中共中央、國務院印發(fā)的《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中指出，將符合條件的醫(yī)藥機構納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務模式的發(fā)展。
此后，今年7月，國家發(fā)改委、國務院辦公廳等部門再次接連發(fā)文，多次提及、細化將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務納入醫(yī)保報銷范圍的有關措施，直至近日迎來重大破冰。
時代周報記者了解到，根據(jù)國家醫(yī)保局要求，所有地方政府要在年底之前最終確定相關細則。截至目前，江蘇、天津、浙江等地均已發(fā)布將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保支付范圍的相關文件，此外，在線復診續(xù)方的業(yè)務也在多地開始落地實行，從線上問診、購藥到醫(yī)保支付的就醫(yī)閉環(huán)陸續(xù)打通。微醫(yī)集團副總裁張貴民此前在一場論壇上曾表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務被納入醫(yī)保報銷范圍是巨大的進步，它將打開一個萬億級別的支付方市場。
放開首診仍待突破
支付端迎來破冰，但是否放開首診卻仍未明朗。
2018年，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局曾下發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》，其中明確“不得對首診患者提供互聯(lián)網(wǎng)診療”，這也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)一直以來的行業(yè)紅線之一。
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