復方頭孢剩者為王 一品種兩品規增速均超160%
作者：佚名 來源:醫藥網 2017-8-4 
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4）碳青霉烯類抗菌藥物及替加環素等特殊使用級抗菌藥物先行實施專檔管理：臨床使用需要填報信息，并定期收集進行分析。
可以明顯看到，對近年在臨床中重度感染領域有著“最后一道防線”之稱的碳青霉烯類等抗菌藥物，國家將嚴格處方審批、適應癥使用，此類藥物傳統的經驗性抗菌治療將受到限制，對碳青霉烯類后期市場走勢將產生不小的影響。
此外，更嚴苛的是2017年版醫保目錄中增加的限制性條款，明確規定了碳青霉烯類基本都需要有藥敏試驗證據。由于藥敏試驗有一定成本與周期，將極大挑戰現有臨床用藥常規。碳青霉烯類的增長恐將難以持續。
復方頭孢制劑借勢上量
那么，由于政策影響，碳青霉烯類所空出來的市場份額將由誰來填補承接呢？
毋庸置疑，碳青霉烯類藥物面臨市場困局，與碳青霉烯類同屬β內酰胺類抗菌藥物的復方頭孢制劑在其競品受制后或將最為受益。首先，在抗感染治療方面，復方頭孢菌素與碳青霉烯類藥物均屬于廣譜抗菌藥物，尤其是復方頭孢制劑在加入β內酰胺酶抑制劑后對酶穩定性與碳青霉烯類相當，在針對當前常見多重耐藥菌（MDR）的表現方面甚至優于后者，突出表現在耐藥率方面相當甚至更優，尤其是針對當前院內感染日漸增多的定植菌鮑曼不動桿菌，三代頭孢復方制劑耐藥率為49%，明顯低于碳青霉烯類。
而在頭孢的整體市場中，復方類增長略快，市場份額擴大明顯，復方三代頭孢和第四代頭孢累積增長幅度最大。從近5年來抗感染藥物的活躍品規數來看，除卻少數品類有品規數增長（如抗AIDS藥、抗流感等），其他品類持平或略有下滑（如頭孢菌素、青霉素等）。
頭孢菌素和青霉素等主流產品呈現出剩者為王的趨勢，在品規數下降的同時，總市場份額緩慢上升。而在復方第三代頭孢菌素類中，2016年品規數量較2012年下降30.5%，結合銷售額的增長，剩者為王的趨勢越來越明顯。而頭孢噻肟+舒巴坦1.5g在占全部樣本市場90%左右的主流品種中，近年增長迅猛，2012～2016年的復合增長率高達168.20%，成為復方三代頭孢中增速最快的品規，市場潛力巨大。
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