我國醫療質量和可及性進步幅度居世界前列
作者：佚名 來源:醫藥網 2017-8-25 
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多項技術位居世界前列
中國醫學科學院阜外醫院院長助理鄭哲教授介紹，《中國心血管病報告》數據顯示，過去10年間，我國心血管外科手術量從8萬例增長到近21萬例，其中冠心病的經典治療手術——搭橋手術的手術量突破4萬例；能夠開展心臟手術的醫療中心從484家增長到734家。國家心血管病中心前期的全國性研究提示，我國主要心臟中心搭橋手術的整體院內死亡率已降低到2.2%，這是我國心血管外科整體發展取得的可喜成果。
今年6月，中國醫學科學院阜外醫院在《循環：心血管質量與結果》上發表了首項關于中國和美國冠狀動脈旁路移植術（簡稱搭橋手術）治療結果對比的研究。研究結果認為：盡管中美兩國社會及人群有很大差別，但近年來中美兩國城市地區主要心臟中心施行搭橋手術的院內死亡率已不相上下，客觀驗證了我們國家心血管外科所取得的長足進步。這也是我國心血管領域開展的首項國家與國家之間的亞專科臨床療效對比研究。
北京大學人民醫院胸外科主任、國際食管疾病學會亞洲主席王俊教授說：“過去提起胸外科，大家想起來的都是開幾十厘米的口子，是一個大手術，因為過去胸外科的手術80%都是開胸完成的，胸腔鏡只是一個補充。但是現在胸外科80%以上的手術是通過腔鏡完成的，開胸只是胸腔鏡手術的一個補充。”
“現在，只需要兩三個1.5厘米的小刀口就能做完肺癌手術。”王俊說，“目前手術治療的肺癌病例中，早期肺癌比例較過去增加35%，相應5年生存率提高了43%。術后基本不需放化療。手術的質量、安全性和效果都明顯好于原來的開胸手術。尤其是早期肺癌病人，90%以上能長期存活不復發。因為創傷小，病人的勞動能力和生活質量得到了極大保證。”
“我院中心型肺癌手術近幾年胸腔鏡比例已達95%。全國整體已超過50%。這一比例已超過歐洲和美國，并且高難度肺癌手術例數也遠超歐美。中國胸外科的微創手術技術已經達到世界領先水平。”王俊教授說。
北京協和醫院麻醉科主任、國家麻醉專業質控中心主任黃宇光教授說，醫療行業是高風險行業，在醫院里，麻醉專業又是高風險行業中的高風險平臺，所以現在中國麻醉學科的進步，讓廣大患者，尤其是手術患者感受到了實惠。由于手術麻醉的進步，讓患者的醫療可及性大大提升。
“全球對病人全身狀況的評估分為1～5級，分級越高，死亡率越高。大于3級的患者在我們三甲醫院的比例達到13.9%。如果大于3級，比3級以下手術患者的死亡率要多20倍。《柳葉刀》2012年的數據顯示，我國與麻醉相關的死亡率遠低于發展中國家的平均水平。發展中國家的平均水平在2000年，每百萬人的麻醉相關死亡率是140，而我們國家穩定在兩位數。在2000年后，我們麻醉相關死亡率是12/100萬，已經遠遠低于發展中國家的平均水平。”黃宇光說。
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