這個500億大市場，僅兩個藥物通過一致性評價
作者：佚名 來源:醫藥網 2018-10-12 
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2017年，全球糖尿病治療藥物市場已達到600多億美元，其TOP50糖尿病治療藥物的銷售額為473.67億美元，同比上一年增長了7.26%，占據了全球糖尿病藥物市場70%以上。
國內公開數據顯示，2017年國內抗糖尿病藥物銷售終端市場已超過了500億元，同比上一年增長了6.95%。在中國醫療保障體系框架下，國家公立醫療機構是糖尿病用藥的主體市場，份額占比合計62%，零售終端市場占比為24%，其它消費終端占據14%的份額。
隨著國家醫保控費等政策的逐漸落地，以及醫藥分家、藥事費的實施、處方外流等政策的推進，醫院渠道份額將逐年下降，基層醫療衛生機構得益于分級診療后有了全面推進，零售藥店糖尿病市場份額將保持增長趨勢，從而推動降糖口服藥物市場的逐漸升溫和更新換代。
▍國內重點城市公立醫院，糖尿病用藥逼近40億大關
據米內網數據，2017年我國重點城市公立醫院糖尿病用藥終端已近40億大關，受藥品降價和基層醫療衛生機構分級診療全面推進的影響，城市公立醫院抗糖尿病藥物增長率與上一年相比有所下降。
公立醫院2型糖尿病口服藥物TOP10品種是阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲、瑞格列奈、格列齊特、依帕司他、伏格列波糖、吡格列酮、西格列汀和沙格列汀；TOP10品種用藥金額為19.08億元，同比上一年增長了10.08%，占據了糖尿病治療市場的50%。
▍阿卡波糖代表，α-葡萄糖苷酶抑制劑領軍
新版《ADA糖尿病治療指南》、《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》和《AACE糖尿病綜合管理路徑》一致建議早期血糖指數偏高或糖化血紅蛋白較高人群在進行藥物干預時，最先采用阿卡波糖及二甲雙胍控制餐后及餐前血糖指數。
α-葡萄糖苷酶抑制劑是一類以延緩腸道碳水化合物吸收而達到治療糖尿病的口服降糖藥物。目前國內上市的主要品種是阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。米格列醇是新進入醫保目錄的品種，拓寬了臨床用藥選擇。
據米內網數據，2017年我國重點城市公立醫院α-葡萄糖苷酶抑制劑銷售達到了8.20億元規模，同比上一年增長了4.75%。其中阿卡波糖占據87.49%，伏格列波糖占據10.34%，米格列醇占2.17%。
▍阿卡波糖口服降糖領頭羊
阿卡波糖是國內醫院2型糖尿病人使用居首位的口服降糖藥物。阿卡波糖是通過抑制α-葡萄糖苷酶來降低餐后血糖。α-葡萄糖苷酶是糖在消化道內轉化為能量的必需物質，經其水解后被人體吸收利用，抑制消化道內的α-葡萄糖苷酶的活性，可減緩寡糖、雙糖轉變為單糖的速度，阻斷糖類吸收，在調解餐后血糖方面優于磺酰脲類、雙胍類藥物，尤其是能對減肥及心血管病人帶來益處。
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