在今年全國(guó)“兩會(huì)”上，全國(guó)人大代表、大參林醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)柯云峰指出了橫亙?cè)凇疤幏酵馀洹鼻胺降摹叭�座山”：醫(yī)院、醫(yī)藥、醫(yī)保之間的信息不對(duì)稱(chēng)，缺乏共享的處方信息平臺(tái)；醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)對(duì)零售藥店沒(méi)有開(kāi)放；參保人員在醫(yī)保藥店享受不到與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。他建議，支持推進(jìn)藥店承接“處方外配”，建立處方信息共享平臺(tái)，建議醫(yī)保部門(mén)對(duì)醫(yī)保藥店開(kāi)放門(mén)診統(tǒng)籌賬戶(hù)，并給予醫(yī)保藥店與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例上享受同等待遇。

“連鎖藥店與醫(yī)療信息系統(tǒng)對(duì)接是關(guān)鍵，加上配套的政策法規(guī)才能實(shí)現(xiàn)真正的處方外流。”易復(fù)診總經(jīng)理馬光磊指出，只有藥店、醫(yī)院與醫(yī)保在同一信息平臺(tái)上，患者處方、藥物、審方、醫(yī)保支付等信息在各環(huán)節(jié)之中共享，真正意義上的大范圍、大比例的醫(yī)藥分開(kāi)才可能實(shí)現(xiàn)。

“如果有統(tǒng)籌醫(yī)保基金可以在處方共享門(mén)店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，那么醫(yī)院、醫(yī)藥、醫(yī)保三者形成了一個(gè)閉環(huán)，可以真正實(shí)現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)改目標(biāo)。”大參林相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，隨著零售藥店分類(lèi)分級(jí)管理制度推行在即，級(jí)別越高、綜合能力越強(qiáng)的藥店將是特慢病醫(yī)保資質(zhì)和處方外流的首選。但是，在處方外流過(guò)程中，多方聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)是目前的難點(diǎn)，同時(shí)也考驗(yàn)著承接企業(yè)的上游供應(yīng)鏈統(tǒng)籌能力、出色的冷鏈管理能力、雄厚的墊資能力和基于以患者為中心的藥事服務(wù)能力。

處方信息共享平臺(tái)打通“外流”關(guān)鍵點(diǎn)

處方共享平臺(tái)被稱(chēng)為處方外流的關(guān)鍵，是因?yàn)樗�能�?shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)藥、醫(yī)保三方信息的互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。

2017年11月，梧州市衛(wèi)計(jì)委牽頭啟動(dòng)全市處方共享平臺(tái)建設(shè)，全市20家二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院與百余家藥店共同接入易復(fù)診第三方處方信息共享平臺(tái)，梧州市因此成為全國(guó)首個(gè)可落地的處方信息共享試點(diǎn)城市。

“有時(shí)候看病才幾分鐘，到藥房拿藥卻要等半小時(shí)，有這樣的方式，現(xiàn)在方便多了。”62歲的盤(pán)阿姨因感覺(jué)胃不舒服前往梧州紅會(huì)醫(yī)院就診，醫(yī)生開(kāi)具的處方信息上傳僅一分鐘后，盤(pán)阿姨就收到了易復(fù)診發(fā)來(lái)的手機(jī)短信，并按照處方單號(hào)在醫(yī)院附近挑選了一家藥店完成了購(gòu)藥。

針對(duì)糖尿病、冠心病等慢性病患者需經(jīng)常復(fù)診，每次都要根據(jù)醫(yī)生開(kāi)出的類(lèi)似診斷及處方排隊(duì)看病購(gòu)藥問(wèn)題，梧州市以紅十字會(huì)醫(yī)院為試點(diǎn)，以易復(fù)診為載體，開(kāi)展“在線復(fù)診慢病續(xù)方”延伸服務(wù)。

今年7月5日，梧州市正式啟動(dòng)醫(yī)保門(mén)診特殊慢性病在處方共享藥店直接結(jié)算，原依托于易復(fù)診的大參林、梧州百姓大藥房作為首批院外藥店與梧州市社保局簽約，正式接入醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)，處方外延的一道關(guān)鍵閘口就此打開(kāi)，慢病患者通過(guò)處方信息共享平臺(tái)可以憑借2個(gè)月內(nèi)的處方在線與醫(yī)生交流后實(shí)現(xiàn)復(fù)診續(xù)方。