生物類似藥將沖擊糖尿病用藥領域 未來走向如何？
作者：E藥經理人 來源:E藥經理人 2019-12-27 
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其中較為引人注目的便是河北，該省對城鄉居民高血壓糖尿病門診藥品進行了集中采購。此次采購涉及6個糖尿病用藥，例如二甲雙胍、格列本脲、格列吡嗪、阿卡波糖、消渴丸等，其中其中，石藥歐意的二甲雙胍片報價0.043元/片，降幅高達94.7%，北陸藥業的“格列美脲片”降幅為79.5%，華東制藥的阿卡波糖片降幅為59.3%。
緊接著，糖尿病主要用藥胰島素也遭遇了集采。12月公布的武漢市帶量采購納入了胰島素。米內網數據顯示，2018年重點省市公立醫院化學藥糖尿病用藥市場規模上漲至67.7億元。胰島素及其類似藥作為主要的治療藥物，市場份額超過37%，2018年在重點省市公立醫院終端的銷售額超過25億元。2018年重點省市公立醫院化學藥胰島素及其類似藥Top 10品牌合計市場份額保持在95%左右。Top 10品牌中，外資企業占了7個席位。
可以預見的是，胰島素的價格體系也將被擾動，同時國產替代的趨勢或將加快。
隨著國產GLP-1及其類似物的上市，利拉魯肽是否會遭遇相同的情況？但至少目前看來，國產GLP-1還沒有造成太大的威脅，且諾和諾德的長效GLP-1索馬魯肽不僅臨床表現較好，后續或還將有口服劑型上市。
但在今年的醫保談判中，遭遇靈魂砍價的達格列凈便最終大幅降價，而其首仿或將落戶魯抗，其上市申請已在年中提交。
一面是醫保的不斷利好，利拉魯肽、達格列凈原研分別進入醫保，但同時，隨著大批生物類似藥、仿制藥的跟進，未來這一慢病領域是否會大范圍納入集采，再次觸動價格，還很難說。但至少從國外的用藥結構來看，GLP-1國內市場還遠未被開發。
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