4+7開啟“落地”之旅 行業“焦慮”日漸遠逝
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2019-2-15 
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解決藥品招采領域的癥結問題
《方案》印發后，國務院新聞辦公室隨即于1月17日下午舉行了國務院政策例行吹風會，請國家醫療保障局副局長陳金甫、國家衛生健康委員會醫政醫管局局長張宗久、國家藥品監督管理局藥品監督管理司司長袁林介紹國家組織藥品集中采購和使用試點工作有關情況，并答記者問。
國家醫療保障局副局長陳金甫首先介紹道，一直以來，解決看病難、看病貴是醫改的重要課題，也是社會的痛點，黨中央、國務院高度重視，要求堅持問題導向和目標導向，解決招采領域存在的采購層級過低、量價不掛鉤以及體制機制的癥結問題。
按照中央的決策部署，國務院辦公廳和國家醫保局、國家衛健委、國家藥監局等有關部門組成了國家組織藥品集中采購和使用試點的工作小組和辦公室，負責研究方案，習近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第五次會議，審議通過了試點方案，近期國辦下發了《關于印發國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（以下簡稱《通知》）。這個《通知》是這次試點的一個基本遵循。《通知》的主要精神首先是明確了改革的目的和基本的思路。這次改革的目的就是堅持問題導向，著力解決招采領域的一些突出問題，主要是實現：第一，通過改革機制的轉換擠出水分，有效實現藥品降價；第二，通過量價掛鉤，完善招采機制，解決招采領域一些不規范的行為，消除招采領域的體制障礙，凈化行業生態，換句話說就是減少不必要的一些費用，促進行業的健康發展；第三，支持引導醫療機構規范用藥、優化用藥的結構，提升用藥的診療水平，促進公立醫療機構改革；第四，探索完善藥品的招采機制和以市場為主導的藥品價格形成機制。
陳金甫說，按照上述目的，形成了一個總的改革思路，簡單說來就是“國家組織、聯盟采購、平臺操作”。所謂國家組織，就是通過政府組織解決招采中政府部門的協同、體制中的障礙、政策的銜接；聯盟招采，就是按照依法依規原則，由公立醫療機構這個采購主體，形成地區之間的聯盟，通過聯采辦進行公立醫療機構的藥品招采；考慮到多平臺的操作會增加交易成本，增加工作環節，因此，有一些工作采取委托上海市藥事所這個陽光平臺進行操作，這是改革的基本思路。
這次改革中，按照黨中央、國務院的決策部署，堅持四個原則。第一，堅持以人民為中心，切實把藥價降下來，把質量提上去，實現用藥的可持續性；第二，堅持依法依規，嚴格執行相關的法律法規，堅持公立醫療機構招采主體的地位，嚴格招采的工作流程和程序；第三，堅持市場決定作用和政府更好發揮作用，市場環節讓市場去做，發揮聯盟主體的作用，政府解決政府之間的協同，政策之間的銜接和消除體制的障礙；第四，堅持平穩過渡，考慮到涉及重大利益調整，做好平穩銜接。
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