4+7帶量采購應盡快向產品試點轉變
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2019-5-24 
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由于帶量采購全部是在公立醫療機構落地實施，入圍藥企在兩個市場的價格體系崩盤，原有的醫院高藥店低的價格格局不復存在。
由于之前30%藥占比政策，很多藥企基本都布局了院外銷售，而帶量采購導致很多藥企的院外銷售體系難以為繼。
現在一些藥企處于割舍兩難的境地。
部分藥企為了維護試點區域的價格體系，干脆對院外市場斷供，導致患者購買藥品的范圍極大縮小。
個別藥企采用不同規格來區分兩個市場的產品，但患者不是傻子，可以很容易核算出來。
到底怎么平衡試點區域的整體市場價格，藥企一個頭兩個大。
5.藥企難以平衡試點和非試點區域的價格體系
試點區域和非試點區域價格體系混亂，更讓藥企頭疼。
由于11個城市的市場份額在全國市場并不占據多大優勢，藥企的入圍產品如果把寶都壓在11個試點城市，對藥企的風險是很大的。
而且，現在各省招標采購基本全國聯動，這讓藥企更是難以平衡試點和非試點的價格體系。
上述5個問題讓藥企、藥店、患者都感到為難，目前，已有藥企計劃在帶量采購試點區域觀望一段時間，如果銷售量和回款達不到預期的情況下，做了計劃退出的打算。所以，噬待管理部門對現行的帶量采購政策進行更高層次的調整。
筆者認為，可以采用區域試點向產品試點方向轉變。
向產品試點政策轉變，會讓帶量采購進入一個更快的發展路徑。
什么是產品試點？
筆者找了很多名字，最終覺得這個名字最適合。
筆者理解的產品試點就是25個品種，或者后繼的帶量采購品種，不做區域限制，不做市場限制，全國公立醫療機構、醫保藥店、醫保民營醫院都按照談判價格采購和銷售，醫保藥店、醫保民營醫院可以拉高價格，但醫保只支付談判價格的比例。
這樣的好處有很多：
1.藥企不用再頭疼全國的價格體系。
2.入圍的25個產品包括后繼產品的采購和使用量會更大。
3.直接普惠了全國患者，意義更大。
4.積極參與帶量采購的藥企會更多。
5.更利于帶量采購政策的全面實施。
目前，江西省就在積極開展這方面的工作。
江西省醫保局、江西省衛健委聯合發布了《關于填報部分藥品計劃采購量的通知》，要求全省各公立醫療機構填報25種國家帶量采購藥品的計劃采購量。
雖然江西并沒有城市參與4+7帶量采購試點，但全國價格聯動是必然，江西這個政策發布，將4+7帶量采購由區域試點向產品試點方向轉變起了非常大的推動作用。
相信更多的省份會積極跟進。
4+7帶量采購由區域試點向產品試點轉變，也將是我國帶量采購發展的必然。
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