全國藥店總數達歷史峰值 為何藥品終端消費增速卻創新低
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2019-6-21 
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一是公布醫保定點標準和定點規則。按定點標準簽訂醫保定點服務協議（包含規則），按照服務協議處理雙方糾紛。處理意見不一致的，可以申請相關政府部門裁定。
二是統一和公開醫保支付政策。醫保支付對藥店在醫保藥品的報銷范圍、報銷比例、報銷手續、報銷經費來源（當年經費和上年積存經費）的政策待遇方面，至少應當和最基層的醫療機構一致。為了體現醫藥分開，可以更優惠的政策，鼓勵病人到藥店買藥。
三是嚴厲打擊侵犯醫保資金的違法行為。對被查獲的違法行為，依服務協議處理，包括給予停止乃至取消執行服務協議的懲處。并鼓勵企業自律，爭取企業的配合支持，以實現不違法為上。對醫保部門沒有發現而企業自己發現、自己糾正、自己報告、自己處理責任人的，應該免于處罰。
關于非藥品銷售
藥店銷售非藥品，具有獨特的集約經營和市場信譽優勢。
醫保定點藥店騙取醫保資金支付非藥品或非醫保藥品，是嚴重的違法違規行為，理應受到懲處。醫保查騙是正當合法的行為，應當得到藥店的支持與配合。2018年11月29日國家醫保局印發了《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》20條，明確欺詐騙取醫療保障基金行為共五個方面20種。并規定：定點醫藥機構發生欺詐騙保等違約行為的，一律解除服務協議；被解除服務協議的機構，3年內不得申請醫保定點。
但是，醫保部門因此對所有的醫保定點藥店都限制不允許經營非藥品，這是既不合法也不合理的“有罪推定”，不但超越法律許可，讓無辜的人受到了牽連，同時也超越權限，涉嫌違法設置行政許可。醫保部門也沒有權力在定點協議中作出不允許多種經營的約定，因為多種經營并不必然導致違反醫保規定。2018年3月21日四川省醫療保險局正式函復該省藥品零售行業協會，“確認在現行醫保定點零售藥店的服務協議中，‘零售藥店不得陳列和銷售除藥品以外的化妝品、食品和日用品’的要求缺少法律和行政依據。同意采納貴協會提出的建議，并對零售藥店服務協議進行相應修改。”下文取消了相關限制性條款。這幾年已有湖南、云南等多省醫保部門明確，此類行為非法、違法、超越權限。
但是，最近又有不少市縣的醫保部門發文不允許醫保定點藥店經營非藥品，這是典型的因噎廢食。只要落實打擊侵犯醫保資金的行為，就不必擔心藥店經營非藥品。
第六，藥店配備藥師的要求和藥店藥師業務的充足還不相稱。
2018年末，全國執業藥師注冊人數46.8萬，其中注冊在社會藥店的41.8萬，平均每店僅0.85人。供不應求矛盾十分突出。所以，現在執業藥師在零售藥店掛證，已經較為常見。這里面當然有經濟原因，但也與當前工作所需不相稱有關。
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