“4+7”上海落地3個月情況如何？醫院希望擴大采購品種和規模
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2019-6-28 
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“4+7”帶量采購落地已經近3個月時間，落地完成情況和政策細節成為了行業關注的焦點。近期E藥經理人走訪調查了多家上海三甲醫院，采購完成進度如何？哪些品種表現尤其突出？跨區域購藥情況怎樣？中標藥的質量能否有保證？…有諸多細節性的問題需要回答。
自2019年3月至今，“4+7”帶量采購已經在11個試點城市全面啟動。而市場關注的焦點，也由“4+7”帶量采購首批25個品種的競標結果和落地規則，轉移到了25個品種在11個試點城市帶量落地采購具體的執行和放量情況。
“4+7”帶量采購落地1個月，相關的采購整體情況便已經公布。4月3日，國務院第43次常務會議發布的試點工作專題匯報顯示，截止14日24點，25個中選品種在11個試點地區采購總量達到了4.38億片支，總金額的5.33億，完成約定采購總量的27.31%。國家醫療保障局副局長陳金甫在會上表示，這個數字超出了預期，也消除了以往業界對于醫院是否使用的擔心。
而自3月落地至今，“4+7”帶量采購已經在11個試點城市推行落地超過3個月時間。最新的采購進展情況如何？在關鍵的試點城市如上海，整體落地情況如何？E藥經理人近期走訪調查多家參與“4+7”帶量采購的上海三甲醫院，試圖還原“4+7”帶量采購在上海落地的一手面貌。
1、全面擴大帶量采購規模
“4+7”帶量采購品種在試點政策落地后為百姓帶來了明顯實惠，成為所有接受采訪的上海三甲醫院的共識，而癌癥患者的獲益則尤其突出。
上海華東醫院副院長朱惠莉在接受采訪時表示，“4+7”政策落地產生了諸多利好，一個是帶量采購藥品價格下降幅度非常大，平均下降50%多，最多的下降96%，“4+7”落地以后，老百姓受惠明顯。另外，這25種藥主要是常用藥，但也涉及比較昂貴的腫瘤藥，如吉非替尼中標原研藥易瑞沙價格降幅達到了76%，常見病患者和腫瘤患者的受惠都比較多。
“易瑞沙價格下降幅度非常大，原來一粒藥的價格是現在一盒藥的價格，這樣一來，老百姓都用得起，在上海買AZ原廠的產品，價格便宜，質量又保證，所以現在很多患者都回來到醫院開這個藥。”朱惠莉說。
值得注意的是，雖然“4+7”帶量采購為中標品種承諾60%的試點城市醫院市場用量，但從上海各家接受采訪的三甲醫院政策來看，并未采取強制性手段保證采購用量，仍然保證中標品種采取“一品雙規”，既能開到中標藥，也能開到外資原研藥。
朱惠莉講到，華東醫院并沒有規定醫生對“4+7”帶量采購中標藥的用量，但醫院對中標藥品的價格及時進行了修改，并及時采購供應臨床。在這一點上，“4+7”帶量采購的政策與之前上海已經落地的三批帶量采購政策不同，之前三批上海帶量采購要求完成規定采購量，醫院在完成帶量采購中標藥的基礎上，再對患者開放高價的原研藥，而“4+7”帶量采購相關品種則未采取類似的強制完成措施。
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