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醫保目錄“大換血”后的出局者與入局者

作者:醫藥網     來源:醫藥網    2020-8-7    打印內容 打印內容

不過,此次《辦法》在36條中也明確,原則上《藥品目錄》不再新增OTC藥品。這也就已意味著今后乙類OTC藥品也無緣進入醫保目錄。

誰被踢出:“神藥”失效

乙類OTC保住了醫保資格,但預防性疫苗、保健品、治療脫發、減肥的美容藥品等八類則被踢出醫保目錄。實際上,這八類藥品多是“改善型”藥品,即效果不明顯,成分多相似,萬金油般的“神藥”。

更為關鍵的是,《辦法》將于2020年9月1日起正式施行。這也就意味著,留給相關藥企調整的時間不多了,尤其是臨床價值不確切并可以被更好替代的藥品,將會遭到臨床使用受限和醫保不予支付的雙重打擊,被調出醫保目錄后勢必原有市場將會大幅萎縮。

看似突然,實際“清理”早已開始。去年8月,貴州省醫療保障局就下發通知,要求將健字號保健品調出職工基本醫療保險個人賬戶支付范圍;去年年底,北京市發布《關于調整本市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍有關問題的通知》,該通知中刪除的藥品達到352個。

進入今年,國家醫保局局長胡靜林已經多次在撰文、講話中提到,醫保目錄中的“神藥”吞噬醫保基金的問題,特別強調了長期以來,這些安全無效的“神藥”,“只進不出”,影響群眾獲得優質藥品服務。

近日浙江、云南等11省醫保局均在6月發文,明確一批調出地方醫保的增補品種。據記者不完全統計,有超1500個藥品自7月1日起調出當地醫保目錄,不再享受醫保報銷。

南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來告訴記者,此次醫保政策調整最大的亮點就是可進可出,將市面上先進的、有需求的藥品調入目錄,“神藥”剔除,這對改善我國藥品市場的結構,進一步提升藥品的療效和質量,以及未來的醫藥市場都是利好。

業內普遍認為,此前醫保基金存在嚴重的浪費現象中,這些所謂的“神藥”就占據了相當比例。而此番醫保目錄用藥規則的調整,無疑將會有大批“神藥”被迫出局,達到騰籠換鳥的改革目的。伴隨第三批集采迫在眉睫,更多高價格的罕見病藥、抗癌藥、慢性病藥品將會進入醫保目錄,此時“踢出”大批神藥,無疑是在為上述藥品的進入做鋪墊。

新的入局者:第三批集采拉開大幕

大批藥品出局,醫保目錄虛位以待,待的是誰?

7月29日,上海陽光醫藥采購網公布了全國藥品集中采購正式文件,意味著第三批全國集采正式開始。

與前兩批集采關注抗癌藥不同,此次集采更加偏向于時間跨度大、花費高的慢性病用藥,如降壓藥纈沙坦、糖尿病治療藥品二甲雙胍等。

公開資料顯示,此次公開的56個通用名藥品在2019年中國公立醫療機構終端合計銷售額超過560億元,其中有23個藥品銷售額超過10億元,14個通用名藥品可參與競爭的企業數達5家及以上。也就意味著,此次集采的競爭激烈程度遠超從前。

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